甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效分析 蒋庆孙 　　（福建省南平市浦城县医院内科 福建 南平 353400） 　　【摘要】 目的：探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选取2012年2月—2014年2月收住我科的2型糖尿病患者120例，随机分成对照组和观察组，各60例。观察组采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗；对照组采用口服二甲双胍+瑞格列奈或联用阿卡波糖治疗,10个月后检测研究两组患者血糖的控制情况。结果：两组患者的依从性差异具有统计学意义(Plt;0.05)。观察组患者的血糖控制情况优于对照组,差异具有统计学意义(Plt;0.05)。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病治疗效果优于传统口服降糖药物治疗，安全性好,值得推广。 　　【关键词】 2型糖尿病；甘精胰岛素；瑞格列奈 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0162-02 　　糖尿病（DM）作为最常见的内分泌代谢疾病，常以高血糖为主要表现，是由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致[1]。在糖尿病患者中，属二型糖尿病（T2DM）最多见,目前临床中关于治疗T2DM的研究不胜枚举，我们发现甘精胰岛素联合瑞格列奈在治疗2型糖尿病方面取得良好效果,现将结果报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料： 　　选取我院2012年2月-2014年2月间收住入院的120例2型糖尿病患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,其中观察组女36例,男24例,年龄30～80岁,平均(49.9plusmn;6.3)岁，BMI(23.87plusmn;4.01)kg/m2；对照组女32例,男28例,年龄32～78岁,平均(51.9plusmn;3.9)岁，BMI(22.75plusmn;4.25)kg/m2。2组患者在性别、年龄、病程等比较，差异均无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。所有患者符合以下标准[4]：①2010年中华医学会颁布的《中医内科常见病诊疗指南》中关于糖尿病肾病的诊断标准；②尿蛋白排泄率20-200mu;g/min；③治疗前所有患者保持生活方式一致并签署知情同意书。排除标准：①严重肝脏、肾脏、或心功能异常者；②近3个月内有血管活化剂、抗血小板药物使用史；③恶性肿瘤及重症感染患者；④糖尿病急性代谢性并发症者；⑤妊娠期、哺乳期妇女；⑥精神异常/认知功能障碍患者。 　　1.2 研究方法： 　　观察组：采用甘精胰岛素(首剂量0.4U/kg,睡前皮下注射,剂量根据患者空腹血糖、餐后2小时血糖调整，1次/天)联合瑞格列奈(餐前半小时口服,1～2mg/次，3次/天)治疗；对照组：采用传统疗法，即口服降糖药(二甲双胍+瑞格列奈或联用阿卡波糖，剂量根据患者空腹血糖、餐后2小时血糖调整)治疗,10个月后统一检测研究两组患者血糖的控制情况。 　　1.3 评价标准： 　　患者出院后自行用药10个月，对其发放自制问卷进行调查（问卷内容包括：患者对糖尿病基本知识的了解程度、饮食以及运动疗法、口服降糖药物以及胰岛素注射法、对低血糖应对方法、定期监测血糖的情况等方面）,问卷由患者本人独立完成或者家属通过询问患者情况代为填写，必须客观、如实填写，而后观察并分析两组患者医从性。 　　1.4 统计学方法： 　　应用SPSS 16.0软件进行统计分析，等级资料进行秩和检验，计数资料进行chi;2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　检测结果显示,两组患者的依从性（即对糖尿病基本知识的了解程度、饮食以及运动疗法、口服降糖药物以及胰岛素注射法、对低血糖应对方法、定期监测血糖的情况等方面的遵医情况）差异都具有统计学意义 (Plt;0.05), 见表1。观察组患者的血糖控制情况优于对照组, 差异具有统计学意义(Plt;0.05), 见表 2。 　　表1 两组患者出院后10个月医从性比较 　　组别 生活方式 饮食控制 运动以及药物疗法 定时血糖监测 　　观察组 45 39 44 43 　　对照组 26 20 41 18 　　注：Plt;0.05 　　表2 两组患者血糖控制情况比较 (-xplusmn;s,mmol/L) 　　组别 例数 空腹血糖 餐后2小时血糖 　　观察组 60 5.345plusmn;1.251 1 8.879plusmn;1.982 　　对照组 60 6.768plusmn;1.988 11.129plusmn;2.996 　　注：与对照组比较,Plt;0.05 　　3.讨论 　　甘精胰岛素作是一种新型的长效胰岛素类似物，它的作用机理是基