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生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的价值

精品论文 参考文献 生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的价值 泰山医学院附属新泰医院 检验科 山东省新泰市 271200 摘要:目的:研究探讨生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的应用价值。方法:将我院2014年2月-2015年2月实行康复治疗肾上腺皮质患者78例按照统计学原理分为例数均为39例的对照组和观察组。对照组患者采用常规检验方法,观察组患者实行生化检验方法,比较两组患者最终检验结果,判定其有效性。结果:将两组患者的最终检验结果进行比较发现,观察组患者与对照组患者可使用率分为92.3%与79.5%,数据符合统计学差异(Plt;0.05)。结论:在诊断疾病的过程中,采用生化检验方法诊断方法检验结果更精确,可见在诊断肾上腺皮质疾病的时候采用生化检验方法具有较高的应用价值。 关键词:生化检验;肾上腺素;诊断价值 在临床中,肾上腺皮质并不是一种比较少见的疾病[1]。该种疾病的产生机制主要是患者糖皮质激素分泌过多引起。肾上腺皮质疾病好发于中老年人群,尤其是中年女性。临床研究表明,肾上腺素可能会引起患者性功能障碍,导致患者少精或无精。在患者病情比较严重的时候可能会引发不孕不育甚至是恶性肿瘤等多种疾病,影响患者的正常生活与身体健康[2]。临床研究表明,患者病变部位的不同,可以将肾上腺疾病分为束状带、球状带遗迹网状带病变。患者的病变状态不相同,会引起继发相异病变[3]。本文将我院2014年2月-2015年2月实行康复治疗肾上腺皮质患者78例为研究对象。研究探讨生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的应用价值。 1.资料与方法 1.1一般资料 将我院2014年2月-2015年2月实行康复治疗肾上腺皮质患者78例为研究对象。按照统计学原理将所有患者分为例数均为39例的对照组和观察组。其中对照组患者中男16例,女23例,患者年龄为24-40岁,平均年龄为(32.3plusmn;8.7)岁病例周期为9个月-6年,平均病理周期为(3.2plusmn;2.7)年。观察组患者中男17例,女22例,患者年龄为25-41岁,平均年龄为(33.3plusmn;7.7)岁病例周期为10个月-5年,平均病理周期为(3.1plusmn;2.8)年。两组患者病情、年龄、性别等基础性资料并不存在差异性,可以作为对比试验进行比较。两组患者的详细资料见表1。 1.2方法 首先,以24h为周期来测定尿酮固酮,也就是(RIA法)。通常情况,原发性肾上腺皮质功能衰退患者在24h内并不能检测出尿ALDO,但是一般情况下继发性肾上腺皮质功能逐渐衰退的患者,也就是ACTH缺乏的患者,并不会出现异常情况,患者的库欣综合症也表示正常。但是胆固醇侧链裂解缺乏症或者是3-beta;-羟化酶缺乏的患者是通过皮质醇或者是其他潴钠类固醇分泌加多会对尿液中的ALDO产生抑制性的作用,而体内尿的ALDO通常都是非常难以测出的。21-羟化酶缺乏症会由于缺失程度的不同,造成测量结果由于病情的严重性不同而产生一定差异。但是11-beta;-氢化酶与17-beta;氢化酶缺乏症鸟醛固酮含量是否正常,将依赖于脱氧皮质酮(DOC)分泌量的增加或是减少。如果患者是选择性或者是继发性的ALOD血液并发症,那么患者尿液中的ALDO的含量是难以测定出来。而继发性或者是原发性患者,其ALDO是加多的。因此,在测量的时候需要根据ALDO测定结果来区分疾病。 其次,以24h为周期来测定尿17-羟皮质类固醇(RIA)。人体每天尿液中有35%左右的量是皮质醇,在将患者肝脏中原17-羟皮质类固醇灭活后,大部分患者是以四氢化合物葡萄糖酸酯的形式存在,并且通过排尿将其排出体外,统称为17-OHCS。对于所有的具有库欣综合症与11-beta;-羟化酶缺乏症的患者而言,17-OHCS都是增多的,但是对于原发性或者实际发现肾上腺皮质功能衰退与21-羟化酶缺乏的患者来说,17-OHCS含量基本上是有所降低或者是保持在正常的水平。由于17-OHCS对甲嘴酮有一定的抑制性作用,因而可以通过增加甲嘴酮来提高17-OHCS。在将24h为周期的时候,过度肥胖或者是成人以及经肌酐纠正后17-OHCS排量分别为22-84umol/L(3-8mg/dl),102umol/L(10mg/dl0),102umol/L(10mg/dl0)。 最后,检测血浆醛固酮(RAI)。通常情况下,人体在早上刚睡醒的时候血浆醛固酮(ALDO)分泌含量是最高的,而在晚上刚睡的时候就会处于最低水平。事实上,无论在何时血浆醛固酮分泌量的多少与ALDO、皮质醇以及ACTH分泌的原理具有相似性。人在站立的时候,血浆ALDO的含量是比较高的,但是在含量达到415-1

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