瑞芬太尼对七氟烷麻醉患儿自主呼吸影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 瑞芬太尼对七氟烷麻醉患儿自主呼吸影响分析 阿不力孜?热西提 阿依夏木?阿布力克木 热孜万古丽?沙迪克 　　（新疆吐鲁番市高昌区人民医院 新疆吐鲁番 838000） 　　【摘要】目的：对瑞芬太尼对七氟烷麻醉患儿自主呼吸影响进行分析。方法：选取2014年3月～2015年3月在我院进行疝气手术患儿60例，随机分为常规组和改良组，各30例。常规组给予常规麻醉用药瑞芬太尼0.09mu;g/（kg?min）；改良组给予瑞芬太尼0.06mu;g/（kg?min），对两组患者的麻醉情况进行分析。结果：对比两组患儿手术操作时间、麻醉时间、心率和平均动脉压等对比存在差异性，无统计学意义（Pgt;0.05）。两组患者患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间、开始疼痛时间、躁动发生比例差异性显著，存在统计学意义（Plt;0.05）。两组患儿均顺利完成手术操作和麻醉。结论：对于小儿疝气手术中对患儿实施瑞芬太尼0.09mu;g/（kg?min）联合七氟烷麻醉，能够明显增加患儿自主呼吸的抑制，应用瑞芬太尼0.06mu;g/（kg?min）联合七氟烷麻醉能够在一定程度上保留患儿的自主呼吸，减轻呼吸抑制影响。 　　【关键词】瑞芬太尼；七氟烷；麻醉；小儿 　　【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）12-0085-01 　　小儿疝气是临床上比较常见的外科疾病，主要治疗手段是实施手术修补手术，对于小儿给予局麻难以完成手术配合，因此均给予全身麻醉下手术操作[1]。本文中对在我院进行手术治疗的60例小儿疝气患者，分别给予七氟烷麻醉，同时给予不同剂量的瑞芬太尼联合麻醉，详细结果分析如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年3月～2015年3月在我院进行疝气手术患儿60例，随机分为常规组和改良组，各30例。常规组中男性患儿28例，女性患儿2例，年龄3～8岁，平均年龄（5.00plusmn;1.00）岁，其中腹股沟斜疝患儿21例，直疝患儿9例。改良组中男性患儿27例，女性患儿3例，年龄4～9岁，平均年龄（5.50plusmn;1.00）岁，其中腹股沟斜疝患儿22例，直疝患儿8例，对比两组患儿平均年龄、性别比例等一般临床资料差异无统计学意义（Pgt;0.05）。排除重症麻醉药物过敏、手术禁忌症患者。 　　1.2 方法 　　常规组给予常规麻醉用药，患儿首先在病房肌肉注射阿托品和地西泮，进入手术室后常规给予静脉穿刺，连接好监护系统，同时对给予患儿吸氧，5%七氟烷麻醉诱导，患儿睫毛反射消失后，给予置入喉罩，同时给予瑞芬太尼0.09mu;g/（kg?min），同时依据患儿的麻醉情况和手术时间给予泵入瑞芬太尼[2]。改良组在常规术前准备和麻醉给药后，静脉给予瑞芬太尼0.06mu;g/（kg?min）手术完成后给予缝合切口时停止七氟烷的吸入，同时缝皮前停止应用瑞芬太尼。 　　1.3 统计学方法 　　统计学分析选用SPSS17.0软件，计数资料采用chi;?检验，计量资料用均数plusmn;标准差表示，采用t检验，差异有统计学意义为Plt;O.05。 　　2.结果 　　2.1 对比两组患儿手术操作时间、麻醉时间、心率和平均动脉压等对比存在差异性，无统计学意义（Pgt;0.05），见表1。 　　 　　 　　3.讨论 　　瑞芬太尼是一种新型短效mu;阿片受体激动剂，化学结构中含有酯键，主要通过血液和组织中的非特异性酯酶水解代谢，不受患者体内拟胆碱酯酶影响，无论注射时间多长其血药浓度减半时间始终为4min左右，作用时间短、消除快，且不依赖肝肾功能[3]。瑞芬太尼较芬太尼术中血流动力学稳定，应激反应小，镇痛作用强，呼吸恢复快，术后苏醒快，镇痛消失快[4]。 　　本文中对在我院进行手术治疗的60例小儿疝气患者，分别给予七氟烷麻醉，同时给予不同剂量的瑞芬太尼联合麻醉，应用大剂量瑞芬太尼患儿手术操作时间、麻醉时间、心率和平均动脉压等对比小剂量存在差异性，无统计学意义（Pgt;0.05）。对比大剂量应用瑞芬太尼患者患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间、开始疼痛时间、躁动发生比例明显高于小剂量瑞芬太尼差异性显著，存在统计学意义（Plt;0.05）。两组患儿均顺利完成手术操作和麻醉。 　　综上所述，对于小儿疝气手术中对患儿实施瑞芬太尼0.09mu;g/（kg?min）联合七氟烷麻醉，能够明显增加患儿自主呼吸的抑制，应用瑞芬太尼0.06mu;g/（kg?min）联合七氟烷麻醉能够在一定程度上保留患儿的自主呼吸，减轻呼吸抑制影响。同时依据患儿的情况灵活用药可明显的缩短患儿自主呼吸的恢复时间，提高用药安全和减少术后不良反应发生，提高全身麻醉安全性合理性。