瑞芬太尼用于分娩活跃晚期静脉自控镇痛的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 瑞芬太尼用于分娩活跃晚期静脉自控镇痛的临床观察 　卢清旺 林建水 吴淑玲 彭小莲 施丽泳 吴美圆 庄雅影 王国光 　　（晋江市医院 福建晋江362200） 　　【摘要】目的 探讨瑞芬太尼静脉自控镇痛用于经产妇分娩活跃期晚期镇痛的可行性。方法 单胎头位足月经产妇自然分娩，选择进入第1产程活跃期晚期后自愿要求分娩镇痛产妇120例为观察组：行瑞芬太尼静脉镇痛（PCIA），同时选择同期常规产科处理经产妇自然分娩120例产妇作为对照组。观察两组产妇镇痛效果、呼吸循环指标等指标。结果 观察组镇痛效果显著优于对照组，Plt;0.05；两组产程、催产素应用率等比较,差异均无统计学意义(Pgt;0.05)；结论 瑞芬太尼静脉自控镇痛用于经产妇分娩活跃期晚期镇痛安全有效，不影响产程进展，对新生儿也无不良反应。 　　【关键词】瑞芬太尼；经产妇分娩活跃晚期；静脉自控镇痛 　　【中图分类号】R712【文献标识码】A 　　Abstract Objective To investigate the feasibility of remifentanil for analgesia after maternity active phase controlled intravenous analgesia late.The method of single cephalic foot menstrual maternal natural childbirth,voluntarily chose to enter the requirements of paragraph 1 after the active phase of labor analgesia late maternal 120 cases of the observation group: Line remifentanil intravenous analgesia (PCIA), while selecting the same period conventional obstetric management 120 cases of maternal natural childbirth as women in the control group. Observed two groups of maternal analgesia, respiratory and circulatory indicators and other indicators.Results There were significant analgesic effect than the control group,Plt;0.05; two sets of labor, oxytocin use rate, the difference was not statistically significant(Pgt;0.05);Conclusion remifentanil PCIA for late maternal active labor analgesia is safe and effective, does not affect the progress of labor, and no adverse effects on the newborn 　　Key words remifentanil; active childbirth maternal late; PCIA 　　本研究旨在观察瑞芬太尼用于经产妇分娩活跃期晚期镇痛是否既能满足产妇的要求,又不影响正常产程进展，对新生儿也无不良反应。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料:选择2014年6月至2015年7月单胎头位足月自然分娩经产妇（ASAI-Ⅱ级）,年龄22-35岁，体重60-80kg，妊娠37-40周，排除产科及麻醉禁忌证,选择进入第1产程活跃期晚期（宫口开至gt;5-6cm）后自愿要求且同意行静脉分娩镇痛（PCIA）产妇120例为观察组，同时选择同期常规产科处理自然分娩的120例经产妇作为对照组。静脉自控镇痛组，产程进入活跃期晚期，即宫口开至gt;5-6cm后，开始自控镇痛，用20号Y型静脉留置针开放静脉通道，取瑞芬太尼(宜昌人福药业有限公司生产)1mg加入生理盐水50ml后注入电脑微量注射镇痛泵 (南通爱朋ZZB-I型)行静脉自控镇痛，首剂负荷量为0.05ug/kg，持续背景剂量为0.05ug/kg/min，设定PCA20ug；锁定时间2min，宫口开全即停药。 用药前后，连续监护产妇的心率、血压、呼吸、心电图、血氧饱和度并进行胎儿监护，镇痛期间给予鼻导管持续吸氧1-2L/min。对照组：应用导乐法进行非药物性镇痛