生活方式改变对高血压的影响.docVIP

精品论文 参考文献 生活方式改变对高血压的影响 【摘要】目的 探讨社区综合干预对高血压患者的生活习惯及血压的影响。方法 对社区146例高血压患者进行综合干预，1年后对患者的生活方式及血压稳定性进行比较。结果 通过综合干预，患者的生活方式有明显改变，其收缩压和舒张压明显下降，血压稳定性明显提高。结论 社区综合干预可以提高患者对高血压病相关知识的认知水平，改变不良生活方式，使血压降低并达到良好控制。 【关键词】 高血压 社区干预 健康教育 【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）30-0101-02 高血压是一种常见的，以体循环动脉压增高为主的临床症候群。[1] 是一种全球性的慢性病,是心脑血管疾病的重要危险因素,会导致心、脑、肾、血管、眼底的结构和功能的改变和损害,进而引起相关的严重疾病。近年研究指出我国居民血压水平和其他心血管危险因素逐步提高，必须动员全社区居民积极参与高血压防治工作，普及高血压的防治知识，增强全民自我保健意识，有效地实施干预措施，使社区人群健康得到保障。也是目前世界范围内的卫生保健和社会问题。对社区高血压患者进行综合干预可以有效降低高血压患病率及降低高血压引起的心脑血管疾病的发生率及病死率，提升人群高血压的知晓率、治疗率和控制率。 1 资料与方法 资料来源于卫生服务站已确诊高血压并建卡管理的146例患者，其中男84例，女62例;年龄46～73岁，平均59.53岁。反映血压控制的指标：一般高血压患者：＜140/90mmHg;＞65岁老人：＜150/90mmHg;对老年人，糖尿病，冠心病，脑卒中后，慢性肾脏病患者：＜130/80mmHg;对病程长的老年糖尿病，冠状动脉严重狭窄的冠心病，终末期肾脏病，双侧颈动脉严重狭窄患者:＜140/90mmHg;如能耐受，所有患者的血压还可进一步降低，尽可能降至120/80mmHg以下，但冠心病及高龄患者DBP＜60mmHg时谨慎降压和密切观察病情。[2] 2 社区干预措施 2.1 高血压前期干预[3] 通过对社区人群血压筛检，对血压正常人群、高血压高危人群和高血压患者持续开展健康教育干预、膳食干预、运动干预和行为干预等四位一体的健康促进活动，可以有效降低和推迟高血压发生率。研究证实，高血压的社区综合防治远比单纯的血压控制或单项的高危因素干预效果为佳。并提出了高血压的综合防治应该是药物与非药物干预并举、一级预防与二级预防并存的新观念。 2.2 建立健康档案 对辖区内高血压患者建立健康档案，健康档案是记录与社区居民健康有关的文件资料，它包括以问题为导向的病史记录和健康检查记录，以预防为主的保健卡，以及个体、家庭和社区与健康有关的各种记录。[4]正确进行分级管理，根据分级情况进行上门随访或电话随访，了解他们的血压监测情况、服药情况、血压控制情况及并发症等，并做好登记，根据情况进行健康教育和治疗指导，进行不同的分类干预，并确定不同的随访时间。 2.3 健康教育、健康促进 健康教育是社区卫生服务六大功能之一，是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。使人们养成良好行为和生活方式。健康促进是帮助基本健康的人们达到最理想健康状态的一种手段和过程。运用发放高血压病防病手册及健康教育处方、播放DVD等形式，宣传防治高血压知识，语言力求通俗易懂，文字简练，以使患者易于接受。使患者充分认识高血压病及其并发症的危害性，主动改变不良的生活习惯，在实践中提高自我保健能力。 2.4 进行有规律的合适运动 合理安排休息与活动，注意防止过度疲劳。指导患者每天进行适度的有氧运动，根据自身状况，决定运动的种类、强度、频率和时间，建议以步行、打太极拳等运动为主，一般情况下每天1次，每次30-40min为宜。运动适宜的心率为：(170-年龄)次/min。运动中要无不适感，运动后感到轻松、愉快、舒适。 2.5 生活干预 合理饮食、饮食宜低盐(不超过5g/d，对高血压患者来说，每日食盐增加2克，SBP和DBP均值分别增高2.0及1.2mmHg；每日减少100mmol摄盐量，能使SBP下降约6mmHg，DBP约下降2mmHg)、低脂、低糖、多吃新鲜蔬菜和水果，适当增加含钙、钾丰富的食物。戒烟限酒，尽量少吃刺激性的食物。肥胖患