生化止血饮对药物流产后大鼠蜕膜中子宫自然杀伤细胞（uNK）表达的影响.docVIP

精品论文 参考文献 生化止血饮对药物流产后大鼠蜕膜中子宫自然杀伤细胞（uNK）表达的影响 马红丽1 于燕1 李慕白1 王丽2 王秀霞1　 　　(1黑龙江中医药大学附属第一医院 150000) 　　(2黑龙江中医药大学07级中医七年制专业 150000) 　　【摘要】目的 研究祛瘀生新法代表方剂生化止血饮对药流后蜕膜中子宫自然杀伤细胞（uNK）表达的影响，探讨其减少药物流产后出血的机制。方法 将80例纳入病例随机分为4组，应用免疫组化方法检测蜕膜组织中子宫自然杀伤细胞（uNK）的表达。结果 生化止血饮能够显著降低蜕膜组织中uNK的表达。生化止血饮组与负压吸宫组、单纯药物流产组及益母草组相比差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 生化止血饮可通过减少蜕膜组织中uNK细胞的数量，从而减少异常血管生成，阻止蜕膜组织生存，而达到止血的目的。 　　【关键词】生化止血饮 药物流产 子宫自然杀伤细胞 　　【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0057-01 　　米非司酮配伍米索前列醇是目前临床上最常用药物流产方式，是终止早期妊娠的一个安全有效的非手术的途径。而药物流产后出血时间长、出血量多是其最主要的并发症，其中蜕膜残留是导致药物流产后出血的最主要的原因。因中医药治疗药流后出血疗效显著，且有质优价廉、痛苦小、副作用少等优势，受到广大患者好评。全国名中医王秀霞教授根据多年临床经验总结的减少药物流产后出血的有效方剂生化止血饮，疗效显著。本实验研究生化止血饮对药物流产后子宫蜕膜组织中子宫自然杀伤细胞（uNK）表达的影响，以探讨生化止血饮调控药物流产后出血的机制。 　　1 实验材料 　　1.1病例来源 　　2012年5月至2013年08月到黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊自愿进行药物流产及人工流产的妇女。诊断标准符合：(1) 停经49天以内；(2) 尿妊娠试验阳性；(3) 超声检查确诊为正常宫内妊娠，囊胚最大径线（AID）le;30mm；(4) 具有终止妊娠的要求。 　　1.2 药品 　　米非司酮及米索前列醇由北京紫竹药业有限公司提供；益母草颗粒由江阴天江药业有限公司提供；生化止血饮颗粒：当归、川芎、泽兰、山楂、红花、桃仁、炙甘草等，由江阴天江药业有限公司提供。 　　1.3 病例分组 　　采取随机分组法，将纳入的80例研究对象，分为负压吸宫组、单纯药物流产组、益母草组、生化止血饮组，共四组，每组各20例。 　　2 实验方法 　　2.1采用常规免疫组化二步法，获取组织切片。 　　3 统计方法 　　3.1图像分析与处理 　　结果用MoticMed6.0数码医学图像分析系统进行分析。使用显微摄像系统，200倍镜下每张切片均随机选取5个视野，将图像输入计算机，选择免疫组化模块并通过灰度调节，区分视野内阳性信号面积，得出阳性目标总面积与统计场总面积比值，取其平均值plusmn;标准差（-Xplusmn;S）进行统计分析。数值越大，阳性越强。 　　3.2统计学分析 　　实验结果采用SPSS17.0软件进行分析，所得计量数据资料用单因素方差分析，各组间比较用LSD-t检验。以Plt;0.05认为有显著差异，有统计学意义。P＞0.05无显著差异，无统计学意义。 　　4 结果 　　4.1各组蜕膜中uNK细胞表面抗原CD56表达结果比较 　　经免疫组织化学法检测，从所采集图片中可以看出各组蜕膜细胞均有CD56的表达，其表达部位主要分布在细胞膜及细胞浆中，阳性表达呈黄色或棕黄色染色。结果见表1： 　　表1：各组流产蜕膜组织CD56表达比较 　　组 别 N CD56 　　负压吸宫组 20 10.23plusmn;2.35△ 　　单纯药流组 20 4.91plusmn;1.51 　　益母草组 20 3.55plusmn;1.16* 　　生化止血饮组 20 1.2plusmn;1.06▲ 　　注：与单纯药流组比较*Plt;0.05；△Plt;0.05；▲ Plt;0.05；与益母草组比较▲Plt;0.05 　　经过统计学分析结果显示生化止血饮组能显著降低CD56的阳性表达，与单纯药流组、负压吸宫组及益母草组比较差异具有统计学意义。 　　5 讨论 　　5.1生化止血饮的现代药理学研究 　　当归的主要化学成分为挥发油、有机酸、多糖、黄酮等[1]。李曦等[2]认为当归的水提物为兴奋子宫的主要活性成分。川芎浸膏能增强子宫收缩, 形成痉挛; 大剂量反而使子宫麻痹, 收缩停止。泽兰中能够增强子宫平滑肌收缩的