瑞芬太尼联合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术静脉麻醉的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 瑞芬太尼联合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术静脉麻醉的效果分析 高玲娜 　　（陕西勉县九冶医院 陕西汉中 724207） 　　【摘要】目的：探讨瑞芬太尼联合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术静脉麻醉的效果。方法：选择2015年1月到2015年12月我院60例腹腔镜胆囊切除术患者，根据患者麻醉用药将患者分为瑞芬太尼组（30例）和芬太尼组（30例），对比两组患者的麻醉效果。结果：瑞芬太尼组患者建立气腹后平均动脉压、心率、术后自主呼吸时间、拔管时间、睁眼时间、定向力恢复时间与芬太尼组相比明显较少，P＜0.05。瑞芬太尼组患者术后不良反应发生率与芬太尼组相比明显较低，P＜0.05。结论：瑞芬太尼联合丙泊酚能提升患者术后恢复效果，减少患者不良反应，可在腹腔镜胆囊切除术麻醉中推广运用。 　　【关键词】瑞芬太尼；丙泊酚；腹腔镜胆囊切除术；静脉麻醉 　　【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）07-0037-01 　　随着医疗技术的发展，腹腔镜手术在当前手术治疗中的运用也越来越多。腹腔镜胆囊切除术是当前治疗胆囊疾病的常用、有效方法。行腹腔镜胆囊切除术治疗时，需进行全麻，对患者麻醉效果要求较高。此次研究探讨瑞芬太尼联合丙泊酚对患者的麻醉效果，以期改善患者麻醉安全性。 　　1.资料与方法 　　1.1 资料 　　于2015年1月到2015年12月间，在我院选择60例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，所有患者均存在胆囊疾病，需行手术治疗，排除手术禁忌；排除此次使用麻醉药物禁忌患者；均排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。根据患者麻醉用药将患者分为瑞芬太尼组（30例）和芬太尼组（30例），瑞芬太尼组患者中男女比为16:14；年龄22～67岁，平均年龄（41.7plusmn;7.4）岁。芬太尼组患者中男女比为16:14；年龄21～67岁，平均年龄（41.5plusmn;7.6）岁。与瑞芬太尼组对比，芬太尼组患者性别、年龄等一般基线资料无差异（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　所有患者均在术前30min给予肌肉注射0.5mg阿托品（天津金耀药业有限公司，，瑞芬太尼组患者给予1mu;g/kg瑞芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，+1～2mg咪达唑仑（江苏恩华药业股份有限公司，+1～2mg/kg丙泊酚（西安立邦制药有限公司，+0.1mg/kg维库溴铵（浙江仙琚制药股份有限公司，进行麻醉诱导后，气管插管，术中给予患者瑞芬太尼+丙泊酚麻醉维持。 芬太尼组患者给予3～5mu;g /kg芬太尼+1～2mg咪达唑仑+1～2mg/kg丙泊酚+0.1mg/kg维库溴铵进行麻醉诱导，使用芬太尼+丙泊酚麻醉维持。两组患者均在术前5～10min停止给药。 　　 1.3 观察指标 　　对比两组患者建立气腹后平均动脉压、心率状况、术后自主呼吸时间、拔管时间、睁眼时间、定向力恢复时间；对比两组患者不良反应发生状况。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 19.0软件进行分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组血流动力学及术后恢复状况对比 　　瑞芬太尼组患者建立气腹后平均动脉压为（84.3plusmn;8.6）mmHg，心率（82.3plusmn;9.3）次/min，术后自主呼吸时间为（5.1plusmn;0.7）min，拔管时间为（6.2plusmn;1.1）min，睁眼时间为（7.2plusmn;1.5）min，定向力恢复时间为（11.9plusmn;3.4）min；芬太尼组患者建立气腹后平均动脉压为（94.3plusmn;9.1）mmHg，心率（91.5plusmn;9.7）次/min，术后自主呼吸时间为（7.1plusmn;0.8）min，拔管时间为（11.4plusmn;1.8）min，睁眼时间为（12.9plusmn;1.7）min，定向力恢复时间为（25.1plusmn;3.5）min。 　　瑞芬太尼组患者建立气腹后平均动脉压、心率、术后自主呼吸时间、拔管时间、睁眼时间、定向力恢复时间与芬太尼组相比明显较少（P＜0.05）。 　　2.2 两组患者不良反应发生状况对比 　　瑞芬太尼组患者术后出现恶心2例，呕吐2例，芬太尼组患者术后出现恶心7例，呕吐8例，瑞芬太尼组患者术后不良反应发生率13.3%与芬太尼组50.0%相比明显较低（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　胆囊切除术是当前治疗胆囊疾病的常用方法。随着当前医疗技术的飞速发展