理气活血汤配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 理气活血汤配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床疗效观察 于艳丽 王晓霞 孔燕 (山东省莱芜市莱城区人民医院妇产科 271100) 【中图分类号】R271.1 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)11-0411-01 【摘要】 目的 探讨分析70例慢性盆腔炎总结其临床治疗效果。方法 选取我院2009年至2011年70例慢性盆腔炎患者，随机分为内服外灌组(36例)和单纯灌肠组(34例)进行疗效对比研究，记录相关数据，进行统计分析。结果 治疗2个疗程(6周)，观察组痊愈20例，有效率为86.11%，对照组痊愈10例，痊愈率52.9%，二者差异有统计学意义(P＜0.05)。结论理气活血汤配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著，具有一定的实用价值和社会经济价值，有利于中医中药的发展。 【关键词】理气活血汤 中药灌肠 慢性盆腔炎 慢性盆腔炎指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，中医认为主要是由气滞血瘀、湿热敛所致，其病程迁延不愈，易复发，给临床治疗带来一定困难。我院从2009年至2011年对70例慢性盆腔炎患者给予理气活血汤配合中药灌肠治疗，效果较好，现报告如下。 1 资料和方法 1.1一般资料 选取我院2009年至2011年70例慢性盆腔炎患者，随机分为内服外灌组(36例)和单纯灌肠组(34例)进行疗效对比，所有患者均为初治，二组患者年龄、病程、疾病严重程度等差异无统计学意义(P＞0.05)。 1.2治疗方法 观察组给予理气活血汤配合中药灌肠，对照组单纯给予中药灌肠。理气活血汤处方组成：砂仁10g，枳实12g，沉香12g，高良姜12g,降香10g，三棱9g，莪术9g，当归15g，姜黄9g.中药灌肠液处方组成:元胡10g，土元10g，泽兰30g，路路通15g，三棱10g，莪术15g，青木香15g，丝瓜络12g，台乌15g，五灵脂10g。治疗2个疗程(6周)。 1.3 疗效判定 症状消失，B超示炎性包块缩小，积液区缩小为显效。症状减轻，妇检轻压痛，B超示包块缩小，积液区缩小为有效。治疗前后无变为无效。 1.4 统计学分析 所有数据输入SPSS13.0软件包统计分析，率的比较用x2检验。 2 结果 治疗组痊愈20例，痊愈率86.11%。总有效率94.4%；对照组痊愈10例，痊愈率52.9%，总有效率79.4%；二者有显著性差异(Plt;0.05);痊愈病例随访半年，观察组无复发；对照组复发1例，复发率为10%；二者有显著性差异(Plt;0.05)；痊愈病例随访1年，观察组复发2例，复发率为10%；对照组复发3例，复发率30%；二者有显著性差异(Plt;0.05)。 3 讨论 慢性盆腔炎是妇科常见病，多由葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌引起。近年来发病率不断上升。盆腔炎属中医的“症瘕”、“痛经”、“带下”、“断续”等范畴。慢性盆腔炎因湿热、湿毒之邪入侵，与气血正结，蕴结胞脉胞络，气血瘀滞，不通则痛，久则内结成癥，且缠绵难愈，重伤正气。临床表现多无明显的全身症状，部分病人有低热，易疲劳等症状或由于病情经久不愈可有神经衰弱症状。由于慢性炎症形成的疤痕粘连及盆腔充血，可导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸疼。其诊断可通过妇科检查和B超。妇科检查时多有子宫底压痛，甚至触及包块。超声检查可探异常回声包块、不规则暗区或子宫直肠凹处有积液。 盆腔炎可导致不孕、输卵管妊娠等，由于炎症反复发作，给女性生活带来很大不便，并严重影响妇女健康。慢性盆腔炎临床多用抗生素治疗，但是部分人由于病情反反复复，多有滥用抗生素史。中医的治疗根据病机辨证施治，目的是行气血活血，化瘀止痛。现代药理研究发现活血化瘀药物能改善组织循环,扩张血管, 改善病灶周围血氧供应, 降低毛细血管通透性而促使炎症感染过程终止[1]，这些作用的发挥依赖于附件区血流有来自子宫动脉侧的卵巢支和输卵管支,及来自卵巢动脉侧的粗大血管,形成血运丰富的双向循环,这些都为药物发挥作用提供了良好的条件[2]。且保留灌肠可使药物直达病处，药浓度高，帮助药物更充分吸收[3]。 本资料中，理气活血汤中砂仁、枳实、沉香、良姜等行气理气，当归、姜黄活血止痛相互作用，而达到理气活血止痛之功效。对于慢性盆腔疼痛有显著疗效。 总之，慢性盆腔炎采用口服理气活血汤结合中药灌肠治疗，中药活血化瘀、清热解毒、软坚散结，可改善微循环及血液集聚状态，调节机体免疫功能。二者联合使用治疗慢性盆腔炎相互协调，可增强治疗效果，缩短