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瑞芬太尼联合丙泊酚在无痛胃镜中的麻醉效果观察
精品论文 参考文献
瑞芬太尼联合丙泊酚在无痛胃镜中的麻醉效果观察
(黑龙江省大庆市林甸县医院麻醉科 黑龙江大庆 166300)
【摘要】目的:探究瑞芬太尼联合丙泊酚在无痛胃镜中的麻醉效果。方法:选取我院2013年6月~2015年3月进行无痛胃镜患者38例,随机分为观察组和对照组各19例,对照组采取丙泊酚麻醉,观察组采取瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,对比两组患者的麻醉效果及不良反应发生情况。结果:观察组患者优13例,良7例,差0例,优良率为100%;对照组优10例,良7例,差3例,优良率为85%;经对比差异具有统计学意义(Plt;0.05)。两组患者在操作时间对比差异不具有统计学意义(Pgt;0.05);观察组患者在苏醒时间和清醒时间对比明显短于对照组,差异具有统计学意义(Plt;0.05)。观察组患者出现1例呕吐、1例呛咳,不良反应发生率为10.5%;对照组患者出现2例呛咳、1例恶心、1例呕吐,不良反应发生率为21%;差异明显。结论:瑞芬太尼联合丙泊酚在无痛胃镜的麻醉效果显著,并发症少,值得临床推广应用。
【关键词】瑞芬太尼;丙泊酚;无痛胃镜
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)27-0050-02
胃镜检查是诊断消化道疾病的首选方法,但胃镜检查是一种外源性刺激,导致患者出现呛咳、呕吐等反应,随着无痛胃镜的出现,有效的解决了对患者的刺激,但无痛胃镜的麻醉药物选择十分重要[1]。本研究采取2013年6月—2015年3月进行无痛胃镜患者采取瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,取得了较为显著的临床效果,现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年6月—2015年3月进行无痛胃镜患者38例,所有患者ASA分级为Ⅰ~Ⅲ级;排除严重肝、肾功能不全、精神疾病、近期服用镇静剂患者。将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组患者19例,男性11例,女性8例,年龄29~67岁,平均年龄为(45.8plusmn;5.6)岁,体重46~86kg,平均体重为(59.8plusmn;2.6)kg;其中ASAⅠ级患者4例,Ⅱ级患者9例,Ⅲ级患者7例。对照组患者19例,男性12例,女性7例,年龄30~69岁,平均年龄为(47.1plusmn;6.5)岁,体重43~87kg,平均体重为(58.6plusmn;3.3)kg;其中ASAⅠ级患者5例,Ⅱ级患者8例,Ⅲ级患者7例。两组患者在年龄、性别、体重等一般资料对比,差异不具有统计学意义(Pgt;0.05),具有可比性。
1.2 方法
嘱患者胃镜检查前8小时禁食,4小时禁水,准备多功能监护仪、电子胃镜、气管插管、氧气等器械及抢救药品,连接监护仪对患者平均动脉压、心率、血氧饱和度进行监测。对照组给予患者丙泊酚麻醉,静脉推注丙泊酚1.5mg/kg,推注时应缓慢,在10ml/min左右。观察组给予患者瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,静脉推注瑞芬太尼0.15g/kg,在1min后静脉推注丙泊酚1.5mg/kg。两组患者在睫毛反射消失后进行胃镜检查,若患者出现体动反应需要追加丙泊酚0.5mg/kg。
1.3 观察指标及麻醉效果判定
观察两组患者的操作时间、苏醒时间、清醒时间及丙泊酚用量。麻醉效果判定根据患者在检查过程中出现反应的情况进行判定。分为优、良、差三个标准。优:患者在检查过程中未出现明显的体动,胃镜检查顺利进行。良:患者在检查过程中出现轻微的体动,但不影响胃镜检查正常进行。差:患者在检查过程中出现明显的体动,严重影响胃镜检查或导致检查不能进行。
1.4 统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,当P<0.05时,认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2.结果
2.1 两组麻醉效果对比
观察组患者优13例,良7例,差0例,优良率为100%;对照组优10例,良7例,差3例,优良率为85%;经对比差异具有统计学意义(Plt;0.05)。
2.3 不良反应对比
观察组患者出现1例呕吐、1例呛咳,不良反应发生率为10.5%;对照组患者出现2例呛咳、1例恶心、1例呕吐,不良反应发生率为21%;差异明显。
3.讨论
胃镜检查在消化道疾病诊断中起到非常重要的作用,但由于胃镜检查对患者的刺激较大,出现恶心、呛咳等症状,严重着甚至出现循环系统变化,部分患者对胃镜检查产生恐惧心理,导致治疗延误,严重威胁人们的身体健康。随着医学技术的不断进步,人们对医学检查要求的提高,患者更容易接受安全、无痛、副作用少的检查方式,无痛胃镜的出现减少
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