瑞芬太尼联合丙泊酚在无痛胃镜中的麻醉效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 瑞芬太尼联合丙泊酚在无痛胃镜中的麻醉效果观察 （黑龙江省大庆市林甸县医院麻醉科 黑龙江大庆 166300） 　　【摘要】目的：探究瑞芬太尼联合丙泊酚在无痛胃镜中的麻醉效果。方法：选取我院2013年6月~2015年3月进行无痛胃镜患者38例，随机分为观察组和对照组各19例，对照组采取丙泊酚麻醉，观察组采取瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉，对比两组患者的麻醉效果及不良反应发生情况。结果：观察组患者优13例，良7例，差0例，优良率为100%；对照组优10例，良7例，差3例，优良率为85%；经对比差异具有统计学意义（Plt;0.05）。两组患者在操作时间对比差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）；观察组患者在苏醒时间和清醒时间对比明显短于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。观察组患者出现1例呕吐、1例呛咳，不良反应发生率为10.5%；对照组患者出现2例呛咳、1例恶心、1例呕吐，不良反应发生率为21%；差异明显。结论：瑞芬太尼联合丙泊酚在无痛胃镜的麻醉效果显著，并发症少，值得临床推广应用。 　　【关键词】瑞芬太尼；丙泊酚；无痛胃镜 　　【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）27-0050-02 　　胃镜检查是诊断消化道疾病的首选方法，但胃镜检查是一种外源性刺激，导致患者出现呛咳、呕吐等反应，随着无痛胃镜的出现，有效的解决了对患者的刺激，但无痛胃镜的麻醉药物选择十分重要[1]。本研究采取2013年6月—2015年3月进行无痛胃镜患者采取瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，取得了较为显著的临床效果，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2013年6月—2015年3月进行无痛胃镜患者38例，所有患者ASA分级为Ⅰ～Ⅲ级；排除严重肝、肾功能不全、精神疾病、近期服用镇静剂患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者19例，男性11例，女性8例，年龄29～67岁，平均年龄为（45.8plusmn;5.6）岁，体重46～86kg，平均体重为（59.8plusmn;2.6）kg；其中ASAⅠ级患者4例，Ⅱ级患者9例，Ⅲ级患者7例。对照组患者19例，男性12例，女性7例，年龄30～69岁，平均年龄为（47.1plusmn;6.5）岁，体重43～87kg，平均体重为（58.6plusmn;3.3）kg；其中ASAⅠ级患者5例，Ⅱ级患者8例，Ⅲ级患者7例。两组患者在年龄、性别、体重等一般资料对比，差异不具有统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　嘱患者胃镜检查前8小时禁食，4小时禁水，准备多功能监护仪、电子胃镜、气管插管、氧气等器械及抢救药品，连接监护仪对患者平均动脉压、心率、血氧饱和度进行监测。对照组给予患者丙泊酚麻醉，静脉推注丙泊酚1.5mg/kg，推注时应缓慢，在10ml/min左右。观察组给予患者瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，静脉推注瑞芬太尼0.15g/kg，在1min后静脉推注丙泊酚1.5mg/kg。两组患者在睫毛反射消失后进行胃镜检查，若患者出现体动反应需要追加丙泊酚0.5mg/kg。 　　1.3 观察指标及麻醉效果判定 　　观察两组患者的操作时间、苏醒时间、清醒时间及丙泊酚用量。麻醉效果判定根据患者在检查过程中出现反应的情况进行判定。分为优、良、差三个标准。优：患者在检查过程中未出现明显的体动，胃镜检查顺利进行。良：患者在检查过程中出现轻微的体动，但不影响胃镜检查正常进行。差：患者在检查过程中出现明显的体动，严重影响胃镜检查或导致检查不能进行。 　　1.4 统计学处理 　　本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组麻醉效果对比 　　观察组患者优13例，良7例，差0例，优良率为100%；对照组优10例，良7例，差3例，优良率为85%；经对比差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 　　 　　2.3 不良反应对比 　　观察组患者出现1例呕吐、1例呛咳，不良反应发生率为10.5%；对照组患者出现2例呛咳、1例恶心、1例呕吐，不良反应发生率为21%；差异明显。 　　3.讨论 　　胃镜检查在消化道疾病诊断中起到非常重要的作用，但由于胃镜检查对患者的刺激较大，出现恶心、呛咳等症状，严重着甚至出现循环系统变化，部分患者对胃镜检查产生恐惧心理，导致治疗延误，严重威胁人们的身体健康。随着医学技术的不断进步，人们对医学检查要求的提高，患者更容易接受安全、无痛、副作用少的检查方式，无痛胃镜的出现减少