生脉注射液致过敏性休克及肝损害1例.docVIP

精品论文 参考文献 生脉注射液致过敏性休克及肝损害1例 河北唐山市滦县九百户镇卫生院 063705 生脉注射液治疗气阴两虚型患者，尤以心肌梗塞，心源性休克，感染性休克，中暑，小儿夏季热功能性低热，以及其他发热性疾病而见气阴两伤者，因其疗效确切被广泛应用于临床。笔者于２０１５年８月治疗一位患者时因静脉滴注该药发生过敏性休克及肝损害１例，报道如下： 一、病历资料 患者，男，４７岁因高温中暑来院。患者来院时头晕眼花，恶心呕吐，胸闷，心悸乏力，口渴，大汗出。血压１５／９ｋｐａ，心率８８次／分，体温３６.５度，呼吸２２次／分。患者发育正常，营养中等，神志清晰，言语流利，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染，周身浅表淋巴结无肿大。头颅五官无畸形。头发稀疏，色黑润泽。双眼眉毛无脱落，眼睑无水肿及下垂。无闭合障碍，眼球运动自如，无突出斜视及震颤，结膜无充血、瘢痕、颗粒及滤泡，巩膜无黄染，角膜透明，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，调节反射存在。双侧鼻腔通畅无充血及结痂，各窦腔无压痛。双侧外耳无异常，外耳道无溢脓结痂，检测听力正常，无耳鸣。口唇干燥，颊粘膜无出血点、溃疡、口臭。牙齿正常，无龋齿，牙龈无红肿溢脓，无铅线。伸舌居中，舌苔少，舌质红少津液，咽部无充血及滤泡，扁桃腺无肿大，无脓性分泌物。两侧腮腺无肿大，无压痛。颈软两侧对称无抵抗，未见颈静脉怒张及颈动脉异常波动。甲状腺无肿大，听诊未闻及血管杂音。胸廓平坦无畸形，无胸壁静脉无怒张及皮下气肿。胸骨无压痛，两侧乳房对称无肿块。双肺呼吸运动对称，触诊语颤无增强，无胸膜摩擦音。两肺呼吸活动度对称，无胸膜摩擦感，双肺叩清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间内1cm处。未触及心尖区震颤。心界无扩大，心率88次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊未闻及异常杂音。桡动脉脉率88次/分，双侧脉细数无力。无毛细血管搏动征，无枪击音、水冲脉。腹平坦，双侧对称，无皮疹、瘢痕及腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛，无反跳痛及波动感。肝区无叩击痛，肋下未触及肿大，胆囊无压痛。脾脏未触及。双肾区无叩击痛，麦氏点无压痛，肠鸣音正常存在，无振水音，未闻及血管杂音。肛门及外生殖器无畸形。脊柱生理弯曲存在，无畸形无压痛及叩击痛，活动尚可。四肢关节无肿痛，无畸形，无杵状指。双下肢无水肿。 神经反射： 肱二、三头肌肌腱反射正常存在，跟、膝腱腱反射无异常。病理反射未引出，脑膜刺激征阴性。 实验室与器械检查 血常规：血红蛋白（ HB）：120/L 红细胞（RBC）：4.8times;10times;12/L 白细胞（WBC）：6.8times;times;109/L 血小板（PL）：160times;10times;9/L（100～300）times;109/L 网织红细胞计数：0.9 （0.5%-1.5%） 中性杆状核粒细胞：0.02（0。 01-0.05） 中性分叶核粒细胞：0.55（0.50-0.70） 嗜中性粒细胞：0.005（0.5%-5%） 嗜碱性粒细胞 0（0%-1%） 红细胞压积（HCT）：0.48（0.37～0.50） 平均红细胞体积（MCV）：88（80～98）fL 尿常规： 颜色.透明度：黄清 反应：O 红细胞：- 白细胞：O 葡萄糖 - 0mmol / L 亚硝酸盐 - 蛋白质 - 0.15 g / L 酮体 - 比重 1.020 酸碱度 6.0 胆红素 - 0umol / L 尿胆素原 - 3.4umol / L 潜血 - 白细胞 + - 15Leu / u/L 抗坏血酸 0.6mmol / L 血生化： 血糖（GLU或BS）5.5 【正常值】3.9～6.0mmol/L 二氧化碳结合力（CO2CP）24 【正常值】23～34mmol/L。 尿素氮（BUN）4.5 【正常值】2.9～7.1mmol/L。 肌酐（C r）88 【正常值】62～115mu;mol/L。