生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的疗效观察 （苏州市立医院东区重症医学科 江苏 苏州 215000） 【摘要】 目的：观察生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：回顾性分析我院于2010年10月至2015年11月间接治的112例重症急性胰腺炎患者的临床记录资料。结果：观察组的腹痛缓解时间为(1.94plusmn;0.85)d，肠道功能恢复时间为(2.88plusmn;1.24)d，脱离呼吸机时间为(3.15plusmn;1.04)d，治疗后的AMS为（138.95plusmn;42.33）U/L，UAMY为（681.05plusmn;103.29）U/L，均明显少于对照组，差异均具统计学意义（Plt;0.05）。结论：生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床疗效显著，具有临床推广价值。 【关键词】 生长抑素；泮托拉唑；胰腺炎 【中图分类号】R657.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0106-02 重症急性胰腺炎（SAP）属于外科急腹症，具有病情进展速度快、并发症多等特点，致死率高达28%。患者主要病症为血尿淀粉酶水平上升、发热、腹痛、皮肤黏膜出血、腹水等，甚至会导致炎症或胰腺组织感染，致使胰腺附近组织坏死和脏器功能障碍[1]。本研究对56例SAP患者应用生长抑素与泮托拉唑钠治疗，现做如下报告。 1.临床资料与方法 1.1 一般资料 将我院于2010年10月至2015年11月间接治的112例SAP患者随机分为两组。观察组56例，其中男30例，女26例；年龄25～63岁，平均（48.09plusmn;6.03）岁。对照组56例，其中男33例，女23例；年龄27～66岁，平均（49.15plusmn;5.92）岁。两组的一般资料均可比（P＞0.05）。 1.2 治疗方法 两组均给予镇痛、解痉、抗感染、胃肠减压、促进循环、禁食、纠正水钠紊乱等措施。观察组应用生长抑素（武汉华龙生物制药有限公司，国药准字，取3mg溶于500ml生理盐水中静脉泵入，250mu;g/h，2次/d；静滴洋托拉唑钠（海南卫康制药有限公司，国药准字，取40mg加至100ml生理盐水中静滴，2次/d。对照组仅应用生长抑素，用法用量同观察组。治疗7d后，比较两组腹痛缓解时间等观察指标，观察治疗前后的血清淀粉酶（AMS）、尿淀粉酶（UAMY）的变化。 1.3 统计学方法 本研究相关数据用SPSS17.0分析，计数、计量资料（x-plusmn;s）间的差异用chi;2、t检验比较，P＜0.05时差异具统计学意义。 2.结果 2.1 两组观察指标比较 观察组的腹痛缓解时间为(1.94plusmn;0.85)d，肠道功能恢复时间为(2.88plusmn;1.24)d，脱离呼吸机时间为(3.15plusmn;1.04)d，均少于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。见表1。 2.2 两组治疗前后的AMS 、UAMY比较 治疗后，观察组的AMS为（138.95plusmn;42.33）U/L，UAMY为（681.05plusmn;103.29）U/L，均少于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。见表2。 3.讨论 SPA的发病机制为机体内环境受酗酒、感染等因素的作用后，胰腺组织中的前磷脂酶、胰蛋白酶等酶原被激活而转变为具活性的胰消化酶，它们可以导致胰腺组织坏死、出血，并可破坏胰腺血管，导致水肿或血栓；部分胰酶会进入血液循环，致使机体大量释放白三烯、白介素等炎症因子，引起微循环障碍，破坏细胞线粒体膜及溶酶体膜，影响机体呼吸功能和正常代谢[2]。该病的治疗原则为减小胰管内高压，促进胰腺微循环，控制胰腺自身消化，减少胰腺创伤，抑制胰腺炎症，增加内外环境稳定性[3]。 本研究探讨分析了生长抑素与泮托拉唑钠治疗SAP的临床疗效。生长抑素是一种人工合成的多肽激素，可抑制胰酶活性，减少胰酶分泌量，保护胰腺及附近组织不被消化；还可增强肝脏组织的吞噬能力，减小内毒素水平，纠正内毒素血症，抑制血小板活化因子的释放，改变毛细血管壁的通透性，避免胰液外渗。泮托拉唑属于质子泵抑制剂，可特异性作用于胃黏膜壁细胞，抑制H+-K+-ATP酶