生长抑素联合手术治疗结肠癌合并肠梗阻35例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 生长抑素联合手术治疗结肠癌合并肠梗阻35例临床分析 周智群 陈凯敏 黄鹏 （汕头市澄海区人民医院 广东汕头 515800） 【摘要】目的 探讨生长抑素联合手术治疗结肠癌合并肠梗阻的治疗效果。方法 所有患者均给予手术治疗，其中对照组给予单纯的手术治疗，治疗组给予生长抑素联合手术治疗，对比观察两组患者的术中出血量、手术时间、手术切除率及愈合率，同时观察患者并发症的发生情况。结果 对照组与治疗组在术中出血量、手术时间、手术切除率等方面差异无统计学意义（Pgt;0.05），治疗组I期愈合率为94.44%，II期愈合率为5.56%，其愈合效果明显优于对照组，差异存在统计学意义（Plt;0.05）；对照组总有效为76.47%，治疗组总有效为为94.44%，治疗组的治疗效果明显优于对照组，其差异存在统计学意义（Plt;0.05）。结论 生长抑素联合手术治疗结肠癌合并肠梗阻，可降低并发症的发生率，提高手术治疗效果，值得在临床医学中推广使用。 【关键词】生长抑素 手术治疗 结肠癌 肠梗阻 【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）31-0190-02 结肠癌(colon cancer)是一种常见的消化道恶性肿瘤,主要发病人群为年龄40岁以上尤其是老年人。结肠癌发病部位多在结肠部位，其发病率仅次于肺癌和胃癌，占胃肠道肿瘤的第三位。近年来随着经济社会的发展和人们生活水平的提高,其发病率和病死率都呈上升趋势[1]。结肠癌最常见的并发症之一是肠梗阻，也是临床普外科常见的急腹症，可致使梗阻肠穿孔或者坏死，威胁患者的生命安全。我院于2009年2月6日-2012年2月2日对部分结肠癌合并肠梗阻患者给予生长抑素联合手术治疗，其疗效较为理想，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2009年2月6日-2012年2月2日我院收治的35例结肠癌合并肠梗阻患者，其中男22例，女13例；年龄37-80岁，平均（45.2plusmn;10.3）岁。所有患者均存在腹胀及腹痛病史，经X线检查，确诊为肠梗阻，其中完全性肠梗阻23例，不完全性肠梗阻12例。合并症：陈旧性心绞痛1例，糖尿病3例，高血压病5例，慢性阻塞性肺气肿1例，冠心病3例。肿瘤部位：回盲部7例，脾曲2例，横结肠2例，乙状结肠5例，升结肠14例，肝曲3例，降结肠2例。Dukes分期：A期2例， B期18例，C期15例。术前病理诊断：高分化腺癌16例，中低分化腺癌l5例，低分化腺癌4例，将35例患者随机分为两组，其中对照组17例，治疗组18例，两组患者在性别、年龄、症状等方面差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2方法 所有患者均于术前实施常规治疗，即纠正水电解紊乱、持续胃肠减压、肠道准备及营养支持。对照组17例患者在此基础上实施手术治疗，治疗组在此基础上选择0.9％ 生理盐水60ｍＬ+生长抑素3ｍｇ，经静脉泵注，Q12h且需持续3d（出现手术指征者应立即手术治疗），之后给予手术治疗。35例患者中，行I期右半结肠切除24例，行I期左半结肠切除术4，横结肠切除术2例，乙状结肠1期切除术5例。 1.3观察指标 观察35例患者的术中出血量、手术时间、手术切除率及愈合率，同时观察患者并发症的发生情况。 1.4统计学方法 本研究采用SPSS17.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，Plt;0.05时表示差异明显，存在统计学意义。 1.5疗效评定标准 治愈：体征完全消失，梗阻症状有效缓解；有效：体征有所改善，梗阻症状部分缓解；无效：体征未出现变化，梗阻症状未缓解，甚至加重[2]。总有效率；治愈率+有效率。 2 结果 2.1手术情况 对照组与治疗组在术中出血量、手术时间、手术切除率等方面差异无统计学意义（Pgt;0.05），治疗组I期愈合率为94.44%，II期愈合率为5.56%，其愈合效果明显优于对照组，其差异存在统计学意义（Plt;0.05），如表1。 表1 对照组与治疗组手术情况对比分析 2.2治疗效果 对照组总有效为76.47%，治疗组总有效为为94.44%，治疗组的治疗效果明显优于对照组，其差异存在统计学意义（Plt;0.05），如表2。 表2 对照组与治疗组治疗效果对比分析（n/%） 注：与对照组相比，*Plt;0.05。 2.3术