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甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应临床对比
精品论文 参考文献
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应临床对比
段玉贞
(江苏省无锡市滨湖区中医院 江苏无锡 214121)
【摘要】 目的:对比甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的不良反应及临床安全性。方法:资料选自2013年11月~2014年11月期间经我院确诊并采取治疗的78例甲状腺功能亢进患者,采用单盲、随机方法将其分作观察组和对照组,各包含39例。其中对照组患者予甲巯咪唑治疗,观察组患者予丙硫氧嘧啶治疗,对比分析两组用药安全性和不良反应发生情况。结果:观察组患者白细胞减少(17.75%)、红细胞减少(7.69%)、血细胞减少(30.77%)发生率均较观察组明显增加,经分析差异显著(Plt;0.05)。观察组患者肝功能异常ALP(0.00%)、ALT(2.56%)、TBIL(0.00%)、DBIL(0.00%)发生率均较对照组明显减少(Plt;0.05)。结论:甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶相比更易引发血细胞减少,但引发肝功能损伤的风险大大低于丙硫氧嘧啶,临床应根据患者实际情况选择用药。
【关键词】甲巯咪唑;丙硫氧嘧啶;甲亢;不良反应
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)05-0041-03
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指由甲状腺本身或甲状腺以外的各种原因而引起的甲状腺激素分泌过多所导致的一种代谢性疾病[1-2]。目前,临床主要使用抗甲状腺药物治疗甲亢,其中甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是最为常用的抗甲状腺疾病药物,二者在临床治疗过程中均会产生不同程度的不良反应,已经引起临床的高度重视[3-4]。本研究选取我院收治的甲亢患者进行分组,分别予甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗,旨在探讨两者不良反应的发生情况,以为临床应用提供参考。
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料选自2013年11月~2014年11月期间经我院确诊并采取治疗的78例甲状腺功能亢进患者,且经临床症状、实验室及影像学检查确诊。排除严重心、肝、肾等重要器官功能障碍者;甲状腺Ⅱ度以上肿大者;对抗甲状腺药物有过敏反应者;治疗前1周曾服用其他药物或含碘食物者。采用单盲、随机法将入选患者分为两组,各有39例。其中观察组有男18例,女21例,年龄20~57岁,平均(36.49plusmn;2.81)岁;对照组有男16例,女23例,年龄22~61岁,平均(37.58plusmn;3.24)岁。研究内容经医院伦理委员会批准,患者均自愿参与并签署书面协议。经分析对照组与观察组患者临床资料方面比较无显著性差异(P>0.05)。
1.2 治疗方法
对照组患者予丙硫氧嘧啶口服治疗,即初始剂量为10mg/次,3次/日,待患者症状明显改善后即可开始缩减剂量为10mg/次,1~2次/日;观察组患者予甲巯咪唑口服治疗,即初始剂量为100mg/次,3次/日,待患者症状明显改善后开始缩减剂量为100mg/次,1~2次/日。用药4周为1个疗程,经3个疗程治疗后可进行效果评价。治疗期间对患者进行常规健康教育,嘱其注意休息、禁止服用含碘食物等。
1.3 观察指标
观察患者治疗期间血细胞计数(白细胞、红细胞、血小板)及肝功能指标异常(ALP、ALT、TBIL、DBIL)的发生情况。记录皮疹发生情况并进行比较。
1.4统计学方法
各项计数资料均表示为百分率(%)形式,采用SPSS17.0版统计学软件进行数据分析,组间比较采用chi;2检验,以Plt;0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 患者血细胞计数比较
观察组患者白细胞减少(17.75%)、红细胞减少(7.69%)、血细胞减少(30.77%)发生率均较观察组明显增加,经分析差异显著(Plt;0.05)。
表1 患者血细胞计数比较[n(%)]
组别 n 白细胞减少 红细胞减少 血细胞减少
对照组 39 2(5.13) 0(0.00) 0(0.00)
观察组 39 7(17.95)a 3(7.69)a 12(30.77)a
注:与对照组相比,aP<0.05。
2.2 患者肝功能异常比较
观察组患者肝功能异常ALP(0.00%)、ALT(2.56%)、TBIL(0.00%)、DBIL(0.00%)发生率均较对照组明显减少,经分析差异显著(Plt;0.05)。
表2 患者肝功能异常比较[n(%)]
组别 n ALP ALT TBIL DBIL
对照组 39 2(5.13) 4(10.26) 3(7.69) 2(5.13)
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