甲氨蝶呤与米非司酮治疗宫外孕的效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 甲氨蝶呤与米非司酮治疗宫外孕的效果研究 山东省海阳市留格庄中心卫生院 265114 【摘要】目的：对甲氨蝶呤与米非司酮治疗宫外孕临床效果的分析与探讨。方法：选取60例在我院接受治疗的宫外孕患者参与研究，选取时间在2014年10月至2015年10月。按照治疗方式区别进行分组，分为对照组与实验组，前者采用米非司酮药物治疗，后者采用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗，观察临床治疗效果。结果：根据对两组患者的临床治疗效果与满意度数据分析，发现实验组显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对于患有宫外孕症状患者，应当优先给予甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗，提高疗效与满意度，值得推广。 关键词：甲氨蝶呤；米非司酮；宫外孕；疗效分析 宫外孕疾病通常是指受精卵在孕妇子宫腔外发育症状，属于较为常见的妇产科急腹症状之一[1]。传统治疗通常会采用手术治疗法，但在手术治疗中引发大出血的可能性较高[2]。而采用药物治疗能够有效降低大出血症状的发生概率，对女性生殖器官起到了保护作用。根据临床研究表明，甲氨蝶呤和米非司酮对于宫外孕的治疗有显著效果，对于促进患者病情改善，并提高患者的生活质量具有重要意义。对此，本次研究选取60例患者，对其应用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗宫外孕的情况进行分析，得出以下效果研究报告。 1资料和方法 1.1一般资料 选取60例在我院接受治疗的宫外孕患者参与研究，选取时间在2014年10月至2015年10月。按照治疗方式区别进行分组，分为对照组与实验组，前者采用米非司酮药物治疗，后者采用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗，平均每组均分有30例患者。在对照组（30例）中，患者的年龄最大的有33岁，年龄最小的有21岁，平均年龄为（26.5plusmn;2.5）岁，怀孕时间最长的有53d，怀孕时间最短的有30d，平均怀孕时间为（36plusmn;1.6）d。在实验组（30例）中，患者的年龄最大的有33.6岁，年龄最小的有22.1岁，平均年龄为（27.2plusmn;2.7）岁，怀孕时间最长的有54d，怀孕时间最短的有32d，平均怀孕时间为（37plusmn;1.5）d。入选患者的临床症状表现为停经、阴道出血以及腹部疼痛等。经过B超检查后发现，患者子宫腔内无妊娠囊出现，且在附件区出现混合型包块，出现异常流血症状。且宫外孕包块在3cm之内，化验得知血清beta;-人绒毛膜促性腺激素在2500mIU/mL之内，肝肾功能以及血常规均处于正常范围内，心肺功能良好。已排除对药物过敏、输卵管出现破裂、流产患者以及患有严重肝肾、心脏病患者，避免对本次研究结果产生影响。对照组和实验组患者在年龄、怀孕时间等基本资料中无显著区别，不具有统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2方法 1.2.1对照组方法 对照组给予米非司酮治疗法：在患者住院后，应当接受相关检查，如肝肾功能检查、血常规以及HCG等，确保患者能够接受治疗。采用米非司酮药物治疗，采用口服治疗方式，要求每日两次，每次剂量控制在100mg，连续治疗5d，观察治疗效果，若出现不良反应，必须立即停药。 1.2.2实验组方法 实验组给予甲氨蝶呤与米非司酮治疗法：要求在患者住院后同对照组相同接受相关检查后，确保检查结果正常再接受以下治疗。给予患者甲氨蝶呤药物治疗，采用肌肉注射治疗方式，每日注射1次，每次20mg，坚持注射5d。同时给予患者米非司酮药物治疗，采用口服治疗方式，每日两次，每次50mg，坚持服用5d。观察治疗效果，若用药后出现不良反应，必须立即停药。 1.3治疗评判标准 1.3.1治疗效果评判 治疗显效标准：患者在接受5d治疗后，经过复查验血发现患者的血清beta;-人绒毛膜促性腺激素小于（等于）50IU/L，经过B超检查发现盆腔中的包块明显缩小，腹部疼痛症状完全消失，无需进行手术治疗。治疗有效标准：患者在接受5d治疗后，经过复查验血发现患者的血清beta;-人绒毛膜促性腺激素有显著降低，但仍然高于50IU/L，经B超检查发现盆腔中的包块有所缩小，腹部疼痛有所有好转，仍需要接受手术治疗[3]。治疗无效标准：患者在接受5d治疗后，经过复查验血发现患者的血清beta;-人绒毛膜促性腺激素无明显变化，或在治疗期间出现宫外孕破裂病状，腹部疼痛未好转。治疗总有效率=治疗显效率+治疗有效率。 1.3.2治疗满意度 治疗满意度标准评判采用满意度调查问卷评价法，设计调查问卷内容包括治疗效果、医护人员服务态度、病房环境等综合性评价，总分设计为100分。治疗满意标准：患者得分大于80分；治疗一