甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效观察 梅红萍 　　托克逊县人民医院 新疆吐鲁番 838100 　　摘要：目的：对甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效进行观察。方法：选取于2013年3月-2014年12月在我院接受治疗的70例异位妊娠患者，并将患者随机分为对照组和治疗组，对照组患者采用甲氨蝶呤治疗，治疗组患者采用米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗，对两组患者的临床疗效进行对比。结果：治疗组患者的临床疗效、包块直径、血beta;-HGG值、血孕酮以及不良反应发生情况等与对照组比较，差异显著，治疗有统计学意义（Plt;0.05）。结论：米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠有着十分显著的疗效，能够保持患者的生育能力并且安全有效，值得在临床实践中进行广泛应用。 　　关键词：甲氨蝶呤；米非司酮；异位妊娠 　 异位妊娠也被成为宫外孕，指的是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，是常见的妇产科急腹症之一[1]。异位妊娠如果发生破裂，会导致患者出现大出血，严重时会出现休克现象甚至死亡，给患者带来极大的安全隐患。为研究甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效，本文选取于2013年3月-2014年12月在我院接受治疗的70例异位妊娠患者随机分为两组进行对照研究，并报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 选取于2013年3月-2014年12月在我院接受治疗的70例异位妊娠患者作为本次的研究对象，根据治疗方法的不同将患者随机分为对照组和治疗组。其中对照组35例患者年龄24-45岁，平均年龄（32.7plusmn;2.6）岁；18例患者停经史明确，9例患者停经史不明确，8例患者月经紊乱、不规则流血；15例初产妇，20例经产妇。治疗组35例患者年龄23-46岁，平均年龄（32.2plusmn;2.5）岁；19例患者停经史明确，10例患者停经史不明确，6例患者月经紊乱、不规则流血；14例初产妇，21例经产妇。对照组和治疗组患者的一般资料对比，差异较小，无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 对照组患者采用甲氨蝶呤治疗：采用50mg/m2甲氨蝶呤对患者进行单次肌注。 　　1.2.2 治疗组 治疗组患者采用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗：采用50mg/m2甲氨蝶呤对患者进行单次肌注；在采用甲氨蝶呤治疗当日晨空腹口服75mg的米非司酮，用药2h后进食，当日晚餐后2h服用75mg的米非司酮，连续治疗3d，在米非司酮服用第3天时给予50mg的甲氨蝶呤进行单次肌肉注射。[2] 　　1.3 疗效标准 有效：患者的下腹不适或者腹痛等临床症状、体征全部消失，患者的血孕酮以及血beta;-HCG均下降，并且血beta;-HCG下降超过30%-50%以上，血孕酮＜15nmol/L，对患者进行腹部B超检查发现患者的妊娠包块消失、缩小或无扩大迹象；无效：患者的腹不适或者腹痛等临床症状、体征没有变化或加剧，患者的血孕酮以及血beta;-HCG下降＜30% 或未下降或增高，对患者进行腹部B超检查发现患者的盆腔包块未缩小或者显著增大。 　　1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用chi;?检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床疗效的比较 对照组35例患者中27例患者有效，8例患者无效，则对照组患者的治疗总有效率为77.1%；治疗组35例患者中33例患者有效，2例患者无效，则治疗组患者的治疗总有效率为94.3%，两组数据对比差异显著，有统计学意义（Plt;0.05）。 　　2.2 两组患者包块直径、血beta;-HCG以及血孕酮的检测结果的比较 对照组患者的包块直径平均为（1.4plusmn;0.8）cm，血beta;-HCG平均为（855.5plusmn;57.7）ng/ml，血孕酮平均为（7.2plusmn;3.2）U/L；治疗组患者的包块直径平均为（0.5plusmn;0.2）cm，血beta;-HCG平均为（711.1plusmn;49.9）ng/ml，血孕酮平均为（4.4plusmn;2.5）U/L，两组数据对比差异显著，有统计学意义（Plt;0.05）。 　　2.3 两组患者不良反应发生情况比较 对照组中共有9例患者出现不良反应，其中包括3例恶心、呕吐，4例口腔溃疡，2例肝肾功能损害，则对照组患者的不良反应发生率为25.7%；治疗组中共有3例患者出现不良反应，其中包括1例恶心、呕吐，2例口腔溃疡，则治疗组患者的不良反应发生率为8.6%，两组数据对比差异显著，有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3 讨论 　　异位妊娠是孕产妇死亡率升高的主要原因之一。近几年，随着辅助生殖技术的大量