疏血通联合纤溶酶治疗进展型脑梗死的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 疏血通联合纤溶酶治疗进展型脑梗死的临床观察 韦素春 张生 张国欣 　　（河北省迁西县人民医院河北迁西064300） 　　【摘要】目的：观察疏血通联合纤溶酶治疗进展型脑梗死的临床疗效，神经功能改善情况。方法：选择我院2010年1月～2011年12月收治的100例进展型脑梗死患者，将其随机分为治疗组与对照组各50例患者。两组患者按照病情的程度给予适当的脱水剂、抗血小板制剂、脑保护剂等对症治疗。治疗组09%盐水250ml+疏血通6ml 1/日静点联合09%盐水250ml+纤溶酶200u 1/日静点，连用14天；对照组09%盐水250ml+纤溶酶200u 1/日静点，连用14天。结果：治疗组50例患者基本治愈18例，显著进步17例，进步9例，无效6例，总显效率为70%,总有效率为88%；对照组50例患者基本治愈2例，显著进步10例，进步23例，无效15例，总显效率为24%,总有效率为70%，两者疗效具有较为显著的差异（Plt;001）。治疗组的总有效率和显效率明显高于观察组。治疗组50例患者治疗前评分（2332plusmn;628）分，治疗14天评分（803plusmn;627）分；对照组50例患者治疗前评分（2217plusmn;674）分，治疗14天评分（1502plusmn;793）分，两者疗效具有较为显著的差异（Plt;001）。结论：疏血通联合纤溶酶治疗进展型脑梗死疗效显著且安全。 　　【关键词】疏血通；纤溶酶；进展型脑梗死；临床观察 　　【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0136-01 　　脑梗死主要是由于各种原因引起的血液黏稠，脑动脉狭窄或完全堵塞的疾病［1］。当患者出现脑梗死后，会出现神经功能障碍，如感觉神经功能障碍、运动神经功能障碍等，可能会造成患者肢体瘫痪，甚至还会有可能会造成患者死亡，因此，对于脑梗死而言，为了有效提高脑梗死患者的生存率，应该对症治疗［2-5］。 　　我院神经科于2010年1月～2011年12月应用纤溶酶+疏血通联合治疗50例进展型脑梗死，报告如下。 　　1资料和方法 　　11资料：选择我院2010年1月～2011年12月收治的100例进展型脑梗死患者，本组所有患者全部都符合第四届脑血管病学术会议诊断标准，其中男70例，女30例，平均年龄为547岁，最大年龄75岁，最小年龄为40例。入选条件：（1）头CT或MRI证实为脑梗死；（2）发病在72h内；（3）有肢瘫，肌力0～4级；（4）首次发病或既往患脑卒中未遗留神经功能缺损者；（5）无活动性溃疡及出血患者；无凝血功能障碍；无严重心、肺、肝、肾功能不全者；无严重意识障碍或对疏血通、纤溶酶过敏者。将其随机分为治疗组与对照组各50例患者。两组患者性别、年龄、病程经统计学处理，差异无显著性意义（P＞005），具有可比性［6］。 　　13治疗方法：两组患者按照病情的程度给予适当的脱水剂、抗血小板制剂、脑保护剂等对症治疗。治疗组09%盐水250ml+疏血通6ml 1/日静点，联合09%盐水250ml+纤溶酶200u 1/日静点，连用14天；对照组09%盐水250ml+纤溶酶200u 1/日静点，连用14天［7］。 　　2结果 　　21临床疗效：治疗组50例患者基本治愈18例，显著进步17例，进步9例，无效6例，总显效率为70%,总有效率为88%；对照组50例患者基本治愈2例，显著进步10例，进步23例，无效15例，总显效率为24%,总有效率为70%，两者疗效具有较为显著的差异（Plt;001）。治疗组的总有效率和显效率明显高于观察组，见表1。 　　表1两组患者临床疗效比较（n,%） 　　 讨论 　　进展型脑梗患者一般在发病后或多或少都会出现如精神功能障碍、语言功能障碍、肢体功能障碍等一系列的后遗症和并发症，严重危害到患者的生活健康质量［8］。单药物治疗能够恢复微循环，改善脑水肿，降低血液黏度，救治处于坏死灶周围的缺血受损功能组织，在一定程度上遏制住脑梗死疾病的发展，局部增加脑组织的血液流量，但是值得注意的是，单纯的药物治疗是无法有效恢复全部功能方面的障碍。早期康复治疗是治疗脑梗死的有效措施，能够有效地提高生活质量、减少后遗症、防治并发症、促进神经功能恢复，让脑梗死患者在短时间内逐步康复，慢慢地恢复行走，实现脑部血液循环［9］。 　　疏血通注射液为水蛭、地龙精制提取的新型中药制剂，其主要成分是水蛭素、蚓激酶。现代医学研究表明，水蛭中水蛭素为凝血酶特效抑制剂，能直接抑制凝血酶，阻止凝血酶促进血小板聚集；抑制ADP诱导血小板聚集。地龙中有效成分蚓激酶，可直接水解纤维蛋白，降低纤维蛋白原，减少血小板聚集，又可激活纤溶酶原，抑制血小板聚集，