病毒性心肌炎临床治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 病毒性心肌炎临床治疗分析 李静 　　（山西省运城市中心医院 044000） 　　【摘要】目的：探析病毒性心肌炎的临床治疗方法。方法：选取我院2013年2月—2014年3月间收治的病毒性心肌炎患者44例，分为两组。对照组接受常规的西医疗法，观察组在接受西医治疗的同时配合采用中医治疗，对比两组临床效果。结果：经过治疗，观察组总有效率（90.48%）与对照组（65.22%）相比明显较高，两组临床疗效差异显著，有统计学意义（Plt;0.05）。结论：病毒性心肌炎采用中西医结合治疗疗效确切，安全有效，值得临床广泛应用。 　　【关键词】病毒性心肌炎 临床治疗 　　【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）14-0236-02 　　病毒性心肌炎主要是指因病毒感染导致心肌发生炎症病变，典型表现为心慌胸痛、身体虚肿、头晕胸闷以及呼吸困难，病情严重者可发展为心力衰竭或者心源性休克。青壮年为此病的多发人群，起病迅速、病情变化快，而且容易复发，部分危重患者可于短时间内出现死亡，对患者生存安全造成严重威胁。目前，临床中对于此病治疗尚无特异疗法，因此，积极寻找病毒性心肌炎的有效治疗方法对心脑血管疾病的研究具有重要意义。我院对2013年2月—2014年3月间收治的病毒性心肌炎患者44例采用中西医结合疗法，取得满意疗效，现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 选取我院2013年2月—2014年3月间收治的病毒性心肌炎患者44例，分为两组。观察组21例，男性12例，年龄在27～64岁之间，平均年龄为（36.23plusmn;2.87）岁，病程为5～21d，平均病程为（11.39plusmn;2.51）d；女性9例，年龄在24～68岁之间，平均年龄为（37.48plusmn;2.92）岁，病程为6～24d，平均病程为（13.27plusmn;2.04）d。对照组23例，男性13例，年龄在24～69岁之间，平均年龄为（37.18plusmn;2.56）岁，病程为6～23d，平均病程为（14.73plusmn;2.98）d；女性10例，年龄在23～66岁之间，平均年龄为（35.39plusmn;2.76）岁，病程为4～21d，平均病程为（12.33plusmn;2.59）d。患者均有心悸胸闷、呼吸困难的表现，活动后症状尤甚，11例患者存在心功不全，2例患者存在心源性休克。采用X线检查提示，患者心脏均发生程度不同的增大。实验室检查：31例AST增高，38例HBDH增高，27例CK增高，26例CK-MB增高。心电图：44例ST-T改变，37例窦性心动过速，13例室性早搏，14例房性早搏。两组患者病程、年龄、临床表现、实验室检查与心电图检查等方面差异较小，无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 对照组接受常规的西医治疗，方法如下。保证卧床休息，给予必要的营养支持，采用国药准字郑州卓峰制药有限公司生产的病毒唑给予常规治疗，12mg/kg，1次/d，静点，持续用药2周；加用国药准字海南灵康制药有限公司生产的注射用果糖二磷酸钠静脉滴注，12mg/kg，1次/d，持续用药3周；同时，维生素C、三磷酸腺苷与辅酶A等营养心肌的药物配合应用治疗，持续用药2周。若患者出现心力衰竭、心律不齐或者心源性休克，及时给予对症治疗；若患者出现感染，采用相应的抗生素给予抗感染，感染同时伴有心律失常的患者可采用乙胺碘呋酮口服治疗或者其他的有效治疗药物。观察组在接受西医治疗的同时配合采用中医疗法，方法如下。对照组治疗基础上加用400mg的肌苷、5.0g的维生素C、100u的辅酶A，混合浓度为15%的葡萄糖溶液300ml静脉滴注治疗，1天1次，持续用药2周；同时采用10～60ml的参麦注射液与150ml浓度为5%的葡萄糖溶液静脉滴注，1天1次，持续用药2周；加用具有益气养阴以及清热解毒功效的太子黄连汤辅助治疗，基本方剂如下：太子参20g、连翘15g、麦冬15g、黄连15g、茯苓15g、苦参15g、板蓝根15g、生黄芪25g、丹参25g、五味子10g甘草1g。若患者心阴虚损，在基本方剂的基础上加用紫石英15g与沙参15g；若患者阴阳两虚，加用人参2g；若患者胸闷，加用郁金；若患者持续低热，加用柴胡；若患者感觉心前区存在刺痛，加用三七。以水煎服，分两次煎煮，取400ml的浓汁，1天1剂，分为早晚两次口服[1]。 　　1.3 疗效标准 显效：患者自觉症状以及临床体征全部消失，采用心电图进行检查，结果正常；好转：患者自觉症状以及临床体征基本改善，采用心电图进行检查，结