痔疮患者围手术期护理需求.docVIP

精品论文 参考文献 痔疮患者围手术期护理需求 王凤玲 朱小红（内蒙古鄂尔多斯市伊金霍洛旗人民医院妇产科 内蒙古伊金霍洛 017200） 【摘要】目的 了解痔疮患者围手术期对护理及健康知识需求的特点，以便更好地满足患者的需求，提高护理服务质量。 【关键词】痔疮 围手术期 护理需求 健康教育 痔疮是临床的常见病、多发病，在我国发病率在60.00% 以上，具有发病率高、难治疗、易复发、不易根除等特点，发病时给患者生活、工作、学习造成很大影响。在患者围手术期，护理人员满足患者需求，实施高质量、有效的健康教育，可以激励其行为向更有利于健康的方向发展，并使患者主动参与术后治疗与康复的全过程，最终提高其生活质量。确切了解患者在围手术期的需求并及时给于满足是护理工作的重点，本研究对102 例痔疮患者进行护理需求调查，现将结果报道如下。 1 对象与方法 1.1 调查对象 选取2008 年2 月至3 月在我院行痔疮手术的患者102 例。其中男性48 例，占47.06%；女性54 例，占52.94%。年龄19-77（46.70plusmn;13.45）岁。文化程度：大专及以上31 例，占30.39%；高中及中专37，占36.27%；初中21 例，占20.59%；小学及以下13 例，占12.75%。 1.2 方法 采用问卷调查法，在查阅文献资料的基础上自行设计调查表，并对20 例痔疮患者进行预试验，问卷重测信度系数为0.85，表面效度系数为0.90。调查表包括两部分内容：①患者的一般资料，包括性别、年龄、文化程度；②患者健康知识需求评估表，分别为手术前、手术后、出院前患者最需要护士解决的问题，共47 个项目。患者出院当日，由护士长统一发放问卷，先讲解填写要求，请被调查者代为填写。共发放问卷102 份，有效回收率为100.00%。 2 讨论 2.1 痔疮患者手术前注重了解疾病相关知识 手术前患者的首要需求是痔疮发病原因及防治知识，其次为术前饮食注意事项。说明患者比较注重与个体所患疾病直接相关的实用性知识。在疾病发展过程中，由疾病带来的各种痛苦和不适影响了患者的日常生活和生活质量，特别是当排便困难、便血、疼痛症状加重时，患者了解疾病的发病原因及治疗的需求就更为强烈，虽然该部分患者可通过自身的体检、就医过程或与患同类疾病的患者交流获得疾病相关知识，但缺乏完整性和系统性。因此，手术前患者的迫切需求是疾病发生原因及防治知识。 2.2 痔疮患者手术后较注重个体感受 患者对尽快了解手术情况、伤口情况、术后疼痛的处理方法、术后并发症预防等知识的需求比较强烈。说明患者比较注重个体感受，主要是由于患者希望在围手术期自身能处于良好的状态，各方面的心理需求能够得到满足。 2.3 痔疮患者出院前对自我保健需求较低 患者出院前首选的两项需求为复查、随诊的时间及指征、换药的注意事项，以及活动注意事项，这与患者对我自我保健及功能锻炼的意义认识不足有关，可能由于患者正处于围手术期，尚未涉及到出院后有关的活动、回复等知识。 2.4 对策 2.4.1 做好术前宣教，纠正不良习惯 护理人员应宣讲有关痔疮发病原因及防病知识，指导患者日常工作学习中应经常变换体位，避免久坐、久站或久蹲，尽量避免负重远行，加强体育锻炼。另外，指导患者在日常生活中养成定时排便的习惯，尽量缩短排便时间，纠正排便是读书、看报等分散注意力的不良习惯，以减少痔疮的发生。指导患者正确饮食，纠正偏食等不良饮食习惯，达到均衡饮食。 2.4.2 做好术后护理，减少并发症的发生 护理人员应将重点放在减轻手术疼痛和减少术后并发症方面，护理人员多与患者交流，指导疼痛敏感的患者掌握孙驰疗法，分散其注意力，教会其缓解疼痛的方法。在进行健康教育的同时，护理人员应兼顾心理需求，及时与患者及家属沟通，使其了解伤口恢复情况，使患者以最佳的心理状态接受治疗和护理。 2.4.3 做好出院宣教，促进患者早日康复 除满足患者的护理需求外，护理人员还应指导患者出院后建立正确的生活方式，并教会患者提肛运动，促进直肠血液回流，改善直肠及肛门部淤血，同时强调个人卫生，便后保持肛周清洁卫生。 2.4.4 采取多种健康教育方式，满足患者需求 多数患者术前、术中存在焦虑、紧张、恐惧的心理，与缺乏疾病知识有关；术后功能锻炼和自我护理要求患者掌握一定的健康知识。有效的健康教育可纠正患者的负性心理，减轻术后疼痛，提高患者的适应和配合能力，预防术后并发症。因此，护理人员可依据痔疮患者围手术期不