痔疮手术前后护理的几点体会.docVIP

精品论文 参考文献 痔疮手术前后护理的几点体会 无锡市中医医院肛肠科 江苏无锡 214071 摘要：目的：分析痔疮患者围术期的护理体会。方法：选取我院2013年-2014年收治的患有痔疮病症的患者作为研究对象。随机将其分为两组：对照组和实验组，两组各53例。对照组对照组采取的护理方法是常规的护理方式，实验组采取的护理方法是针对患者进行护理干预。将两组的护理效果进行比较。结果：对照组53例，痊愈29例，有效19例，无效5例，总有效率为90.6%；实验组53例，痊愈35例，有效17例，无效1例，总有效率为98.1%。两组比较具有显著性差异（Plt;0.05）。结论：对痔疮患者围术期进行护理，可以避免发生其它的并发症，提高了治愈的效果。 关键词：痔疮；手术治疗；护理体会 痔疮属于一种比较常见的疾病，其主要的包括内痔、外痔、混合痔的便血、疼痛、肿物脱出以及便秘等症状，针对痔疮所采取的方式通常是进行手术根除，但是手术属于创伤性的治疗，如果护理不当就会出现复发或是感染等情况。护理人员需要对痔疮患者进行精心的护理，促进伤口的愈合，避免发生其它的并发症。我院对痔疮患者实施了围术期的精心护理，现报告如下。 1 资料和方法 1.1一般资料 选取我院2013年-2014年收治的患有痔疮病症的患者作为研究对象。随机将其分为两组：对照组和实验组，对照组53例，男性30例，女性23例，年龄25-57岁，平均年龄（41.2plusmn;1.3）岁，病变类型：内痔13例，外痔25例，混合痔15例；实验组53例，男性28例，女性25例，年龄22-60岁，平均年龄（40.5plusmn;1.7）岁，病变类型：内痔18例，外痔21例，混合痔14例。两组患者在性别、年龄、病变类型等方面比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2护理方法 1.2.1对照组采用的护理方式是常规的护理方法。 1.2.2实验组采取的护理方法是针对患者进行护理干预。 （1）心理护理。痔疮患者会由于自身的疼痛，以及手术所带来的创伤性的治疗，导致患者容易产生焦虑、烦躁或是恐惧等不良的情绪。所以护理人员需要对患者以及家属进行心理疏导，说明工作的同??消除患者内心的不良情绪。需要护理人员以和蔼可亲的态度调节患者的情绪，鼓励患者与医生进行配合，保证手术可以顺利进行。 （2）一般护理。①术前检查：患者接受手术之前需要进行常规的检查，例如：心电图或是胸片等。②术前饮食护理：隔日手术者当日晚餐可食易消化的食物，如粥、面条、软饭等。局部麻醉的患者手术日晨一定要进食。行鞍麻手术者手术前晚22：00后禁食禁水，术晨禁饮禁食。高血压及糖尿病病人遵医嘱服药。③清洁灌肠护理：手术前一晚和手术当天的清晨需要对患者进行清洁灌肠工作，护理人员需要将稀释的软皂液缓慢的灌入肠道。灌肠之后不适宜立刻排便，应该保留灌肠液5-10分钟左右；④皮肤护理：在手术之前患者应该洗澡清洁全身的皮肤，护理人员需要使用备皮刀将外阴部位和肛周围的毛发进行去除，避免手术时出现感染的情况[1]。 （3）术后护理。①对患者的血压、脉搏、脸色以及呼吸等进行严密的检测，同时观察伤口出血与渗血的情况，如果出现出血严重的时候，需要堵塞肛门压迫止血，并及时通知医生进行处理；②患者接受手术之后，护理人员需要给予其止血药、抗生素以及静脉补液等；③术后护理人员需要指导患者进行肛门收缩练习，促进患者能够正常排便。 （4）尿潴留的护理。痔疮患者在手术之后排尿比较困难，护理人员需要帮助患者按摩膀胱区域刺激患者排尿，热敷下腹部，也可以让患者听流水的声音，刺激患者条件反射，诱导其排尿。如果没有见到效果，护理人员可以对患者足三里穴进行针刺，如果还是不能进行排尿，同时患者膀胱过度的充盈，便可以对患者实施导尿进行导尿术[2]。 （5）换药护理。针对创伤性手术患者，换药是一份比较困难的工作，由于异物或是分泌物较多会诱发感染现象，所以护理人员需要将其先清除，避免滋生细菌，促进伤口的愈合。患者每天进行两次坐浴，所选的药物坐浴为痔科坐浴散、中药坐浴剂，这个具有消肿止痛的效果，清热利湿，针对局部的血液循环具有改善作用，坐浴后栓剂纳肛及中药换药，并使用凡士林油纱布进行覆盖，再用清洁纱布进行固定， 如果患者手术后肛门十分疼痛，可以使用镇痛剂，减轻患者疼痛。 （6）饮食护理。患者手术之后身体更方面比较虚弱，护理人员需要对其饮食方面进行指导，强调饮食的补充作用。手术之后患者可以进流质食物，术后2-3日可以改为无渣或是少渣的食物。多吃蔬菜补充体内维生素，忌生冷辛辣或不