痔疮术后应用自拟四黄四花汤熏蒸坐浴治疗的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 痔疮术后应用自拟四黄四花汤熏蒸坐浴治疗的效果分析 王万涛 绥芬河市人民医院 黑龙江绥芬河 157399 【摘 要】目的：通过痔疮术后应用自拟四黄四花汤熏蒸坐浴疗法预后，研究自拟四黄三花汤熏蒸坐浴治疗痔疮术后临床效果。方法：96例痔疮患者随机分为治疗组和对照组，各48例。治疗组痔疮术后患者采用自拟四黄四花汤熏蒸坐浴治疗，对照组痔疮术后患者常规治疗，比较两组疗效。结果：治疗组自拟四黄四花汤熏蒸坐浴治疗痔疮术后与对照组常规坐浴治疗效果比较发现，治疗组分泌物消退时间、疼痛消失时间和愈合时间低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：自拟四黄四花汤熏蒸坐浴治疗痔疮术后临床效果理想，方法简单，值得推广。 【关键词】 痔疮是人们普遍存在的肛肠疾病，临床上痔疮患者通常依靠手术来治疗，患者手术后出现水肿等诸多并发症也很常见。痔疮术后并发症的疼痛可能比痔疮疼痛更让患者难以忍受。术后一些患者也会有排便困难等后续问题。临床上对痔疮术后并发症常以中药外治的方法来解决，就是用中药液进内治疗。本文通过对96例痔疮患者应用自拟四黄四花汤熏蒸坐浴疗法预后，研究自拟四黄三花汤熏蒸坐浴治疗痔疮术后临床效果，方法简单，值得推广。 1.资料与方法 1.1一般资料 本文通过选取2015年6月-2015年2月在我院接收的96例痔疮患者，通过痔疮术后应用自拟四黄四花汤熏蒸坐浴疗法预后，研究自拟四黄三花汤熏蒸坐浴治疗痔疮术后临床效果。 1.2方法 将96例痔疮患者随机分为治疗组和对照组，各48例。治疗组痔疮术后患者采用自拟四黄四花汤熏蒸坐浴治疗，对照组痔疮术后患者常规治疗，比较两组疗效。 2.结果 治疗组自拟四黄四花汤熏蒸坐浴治疗痔疮术后与对照组常规坐浴治疗效果比较发现，治疗组分泌物消退时间、疼痛消失时间和愈合时间低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。自拟四黄四花汤熏蒸坐浴治疗痔疮术后临床效果理想，方法简单，值得推广。 3.讨论 3.1自拟四黄四花汤熏蒸坐浴治疗痔疮术后并发症 痔疮术后水肿是困扰医生和患者的常见并发症之一，学者认为痔疮术后水肿是由于手术自身损伤，术后敷料局部压迫过紧或过松，术后感染等破坏肛门局部的血液和淋巴循环，使得血液和淋巴液回流障碍，血管通透性增加，组织液在组织间隙滞留而形成水肿。 在进行四黄四花汤熏蒸坐浴时热度必须达到条件，因为足够的热度能扩张局部血管，改善血液循环，减轻组织充血水肿，降低痛觉的神经兴奋性，使肌肉与韧带松弛而减轻疼痛，促进创面愈合，而热使药力直达病灶，两者协同有更好的治疗效果。研究显示相同中药原液，熏洗治疗仪的条件下，将熏洗温度控制在 40℃时对缓解肛门切口疼痛具有更好的疗效，熏洗治疗使患者倍感舒适，同时在此温度下，较长的熏洗时间 30 min 能增强止痛效果，尤其对肛周脓肿，肛瘘患者止痛疗效更佳。临床认为痔疮后肛缘水肿处理 1 周后水肿未消退者，或形成血栓者，应及时切开减压，剥离血栓以减少疼痛，若有脓肿形成者，应及时切开排脓，防止感染扩散，对肛缘水肿应以预防为主。研究认为表皮葡萄球菌是凝固酶阴性葡萄球菌中的主要菌种，为医院感染的重要病原菌，也是引起机会感染的主要致病菌，而黄连等中草药对表皮葡萄球菌有很好的抗菌作用，显示出抗院内感染良好的前景。本汤剂中的黄芩以往实验发现，腹腔注射适量黄芩茎叶总黄酮，对热刺激引起的实验动物疼痛反应具有一定的抑制作用，似乎高于阿司匹林作用，而黄芩苷能明显降低发热大鼠的体温，显示出黄芩在四黄四花汤中也有解热止痛的作用。也有报道川黄柏和关黄柏对小鼠炎症具有明显的抑制作用，但川黄柏作用更强，对金黄色葡萄球菌感染的破损皮肤有明显的抗炎作用，同时还可促进血管新生，改善创面微循环，促进肉芽生长，加速手术切口愈合。白明等研究表明大剂量唐古特大黄油糊可以使大鼠皮肤的角质层增厚，皮下组织的毛囊、皮脂腺均消失被大量炎症细胞和少量的肉芽组织所代替，也发现不同品种大黄油糊剂均能显着减轻二甲苯导致耳廓肿胀；抑制蛋清性足跖肿胀；减小溃疡面积并加快愈合。一些研究表明红花及其活性成分可以调控多种与炎症反应相关的生长因子和细胞黏附分子的基因表达；野菊花具有抗炎和免疫调节作用；而凌霄花有改善血液循环、舒张动脉、抑制血栓形成、抗氧化、抗炎等作用，这也证明自拟四黄四花汤药物组成的合理性。 3.2痔疮的普通药物治疗 痔疮药，按类别可以分为两大类：西药和中药，按性状可以分为：内服药、外用药及贴药，痔疮药是痔疮治疗的主要方式。黄参消痔膏包含30多种名贵植物，利用现代生物超浓萃取超细小微粒渗透到痔核内部病变细胞，专门针对痔疮发病机理，采用中医所推崇的“熏洗疗法”与头皮吸收，活血、消炎、化瘀，对内痔、外痔、混