痰热清治疗手足口病（HFMD）临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 痰热清治疗手足口病（HFMD）临床疗效观察 崔友国 （山东省荣成市人民医院儿科 264300） 【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)30-0133-01 【摘要】 目的 探讨痰热清注射液治疗手足口病（HFMD）的临床疗效。方法 按随机原则将98例手足口病患儿分成两组，治疗组49例采用痰热清注射液治疗，对照组49例采用炎琥宁治疗。结果 治疗组治疗4天内治愈率治疗95.92%，对照组61.22%，两组比较差异有显著性(Plt;0.05)。结论 痰热清注射液治疗手足口病疗效显著。 【关键词】 手足口病 痰热清 手足口病是由多种肠道病毒引起的一种常见的传染病， 主要有肠道病毒中的柯萨奇病毒A组16、4、5、7、9、10型，B组2、5、13型；埃可病毒和肠道病毒71型（EV71），其中以肠道病毒71型（EV71）及柯萨奇病毒A组l6型最为常见。　临床表现以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。所以积极治疗婴幼儿手足口病尤为必要。我科于2009年5月至2010年5月采用痰热清注射液治疗手足口病49例，取得较好疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.一般资料 2009年5月～2010年5月我院病房收治婴幼儿HFMD 98例，均于起病2天内入院。临床表现：拒食、流涎、不同程度发热，～38℃ 30例，～39℃ 49例，＞39℃ 19例。手足均有米粒至绿豆大小的圆形、椭圆形较深在疱疹，口腔可见疱疹及溃疡。少数患儿并发支气管炎，心肌酶(LDH、 HBDH、CK)大多偏高。符合新版《实用儿科学》手足口病诊断标准[1]。将98例婴幼儿HFMD患儿随机分为治疗组49例，男27例，女22例；对照组49例，男29例，女20例。 2 治疗方法 两组病例均予常规护理、退热，静滴利巴韦林及水溶性维生素，并根据情况纠正水电解质紊乱，加强支持治疗，如合并细菌感染均给予静脉用头孢他定，治疗组采用痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司生产)0.5～1ml/(kg?次)，一日1次，加入5%葡萄糖溶液静脉滴注，浓度等于小于10%，对照组给予炎琥宁10～15mg/(kgmiddot;日)，加入5%～10%葡萄糖溶液100～200 ml静脉滴注，均一日1次，观察治疗4天内的治愈率。 3.疗效判断 用药后以体温下降及皮疹消退时间作为评价标准。均未用其他退热药物治疗。显效：用药1～3 d体温降至正常，不再回升;有效：用药4～6 d体温降至正常;无效：用药6 d以上体温降至正常。退疹：显效：用药1～3 d皮疹消退、变浅，疱疹结痂变小，无破溃;有效：用药4～6 d皮疹消退、变浅，疱疹结痂变小，无破溃。治愈：体温正常，皮疹消退。 4 统计学方法 对结果中的定性资料采用卡方检验，分别计算chi;2值和P值。 2 结果 治疗组治疗后4天内治愈率高于对照组，经chi;2 检验，差异有显著性意义(chi;2 =17.52 ，Plt;0.05)。 2.1 临床疗效 治疗组和对照组有效率分别为95.92%和61.22%，说明治疗组和对照组比较差异有显著性。见表1。 表1 治疗组与对照组临床疗效比较 　 表1 观察组与对照组的总有效率比较 组别 n 显效（例）有效（例）无效（例）总有效率（%） 观察组49 40 7 2 95.92 对照组49 10 20 19 61.22 注：chi;2 =17.52 ，Plt;0.05 3 讨论 手足口病是由肠道病毒感染引起的临床症候群，大都由柯萨奇A16型引起，主要通过人群间密切接触传播，该病无特效治疗方法。中药制剂痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等组成，黄芩具有清热燥湿、泻火解毒之功效，能使患儿降温，加速病毒排泄，熊胆粉具有清热解毒解痉，以防热病致痉，山羊角具有平肝息风、清热解毒，药理实验证明山羊酸水解液具有显著的解热、镇静及免疫作用，提高机体免疫力，加速机体恢复，缩短病程，连翘味苦，性微寒，具有清热解毒疏风散结的功效，还有流通气血功用加速血液循环，提高新陈代谢，痰热清的抗病毒作用能抑制病毒复制，降低周围淋巴细胞侵润，从而减轻毒