痰热清联合抗生素治疗老年肺部感染患者临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 痰热清联合抗生素治疗老年肺部感染患者临床效果观察 苏杨 张红苗 孔艳梅 　　 (昆明医科大学第二附属医院干疗心内科 650101) 　　【摘要】目的 探讨痰热清与抗生素在老年肺部感染患者中的临床应用价值。方法 选择2012年1月至2013年3月期间我院收治的老年肺部感染患者88例，将其随机分为治疗组44例和对照组44例。对照组患者均给予一般常规治疗及抗生素的临床药物治疗，而治疗组则在此基础上加用痰热清的联合药物治疗，并比较和分析两组患者的临床治疗效果和临床指标改善效果。结果 治疗组患者临床治疗的痊愈率和总有效率分别为56.82%和97.67%，均显著高于对照组患者的40.91%和75.00%，且差别均具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，治疗组患者的咳嗽咯痰消失时间、发热消失时间、啰音消失时间、胸片好转时间、住院时间均明显缩短，差别均具有统计学意义（P＜0.05）。讨论 痰热清与抗生素联合治疗老年肺部感染，在有效提高患者的临床治疗效果的同时，其还能积极促进相关临床指标的显著改善，可作为老年肺部感染较为理想的联合治疗方案。 　　【关键词】老年 肺部感染 抗生素 痰热清 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）16-0050-02 　　近年来，随着我国老龄化社会趋势的不断加强，其伴发各种心、肺疾病的老年患者数量也日益增多，再加之受到长期反复住院以及自身机体免疫功能低下等多种因素的影响，导致老年肺部感染的患病群体不断扩大，并迅速成为老年患者的常见病和多发病之一，也是导致老年患者死亡的主要致病因素[1]。老年肺部感染现象一旦发生，其控制较难且治疗极为棘手[2]。因此，本研究为积极寻求和筛选老年肺部感染的最佳药物治疗方案，笔者特以2012年1月至2013年3月期间我院所收治的老年肺部感染患者作为临床研究对象，并对痰热清与抗生素在肺部感染患者中的联合应用方法和临床疗效进行了深入细致的探讨和分析，现将研究过程和结果报道如下。 　　1. 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2012年1月至2013年3月期间我院收治的老年肺部感染患者88例，其中男性58例，女性30例，年龄为65～78岁之间，平均年龄为72.45plusmn;6.81岁。所有入选患者均与肺部感染临床诊断标准确立诊断：①存在发热、咳嗽及胸闷、气喘等症状；②X线显示肺部片状或点状阴影改变；③血常规检查见中性粒细胞或白细胞计数明显降低或升高。并经过个人病史调查和常规体检，全面排除恶性肿瘤及其它严重基础性疾病患者，且无本研究中应用药物的禁忌症和过敏史。将患者随机分为治疗组44例和对照组44例，并且在一般资料等方面比较，其两组患者间差别均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 研究方法 两组老年肺部感染患者均给予解痉平喘、吸痰化痰、雾化吸氧等一般常规治疗，同时通过细菌药敏试验结果选择较为敏感的抗生素治疗药物，本次临床研究中的入选患者则以头孢哌酮舒巴坦钠和头孢西汀钠为主，具体给药方法和给药剂量：将2.0g注射用头孢哌酮舒巴坦钠（西安利君制药有限责任公司生产，批准文号：国药准字加入到100mL浓度为0.9%的氯化钠注射液中行静脉滴注，1次/d，7d为一个疗程。将2.0g注射用头孢西汀钠（山东鲁抗医药股份有限公司生产，批准文号：国药准字加入到100mL浓度为0.9%的氯化钠注射液中行静脉滴注，1次/d，7d为一个疗程。治疗组则在此基础上加用痰热清的联合药物治疗，具体给药方法和给药剂量：将20mL痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字加入到250mL浓度为5%的葡萄糖注射液中行静脉滴注，1次/d，7d为一个疗程。临床主管医生可根据两组老年肺部感染患者实际病情的变化，分别对给药剂量和用药疗程进行适时适度的调整，两个疗程后观察和比较两组患者的临床治疗效果。 　　1.3 评价指标 分别比较和分析两组老年肺部感染患者的临床治疗效果和临床指标改善效果。疗效判定标准：①痊愈：经治疗后患者体温正常，症状和体征消失，白细胞计数正常，胸片肺部炎症吸收，痰病原菌培养转阴；②显效：经治疗后患者体温正常，症状、体征基本消失，白细胞计数正常，胸片肺部炎症大部分吸收；③有效：经治疗后患者症状、体征好转，白细胞计数正常或高于正常，胸片肺部炎症有所吸收；④无效：体温正常或高于正常，症状、体征无变化或加重，白细胞计数高于正常，胸片肺部炎症未吸收。痊愈、显效、有效三者之和计为总有效率。临床指标改善效果的考察项目包括：咳