癌症病人更需心理护理.docVIP

精品论文 参考文献 癌症病人更需心理护理 周乔莲 (南京市栖霞区人民医院 210033) 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2010）07-055-02 【摘要】癌症多数由心理因素引起的疾病，病人常呈C型人格特征，常处于抑郁状态，护理人员根据不同的文化背景，不同的健康状况，采取全面的针对的心理护理，维护病人的心理健康。提高癌症病人的生存质量，促进健康。 【关键词】心态 康复 护理 随着医学模式的改变，护理心理学逐渐被人们重视，而癌症患者心理护理更不容忽视。因心理因素是导致癌症发生的危险因素之一，美国学者劳伦斯、莱什研究了500名癌症患者发现76%的病人在发病前有心理创伤史，我国学者研究发现家庭意外事件工作学习过度紧张，人际关系不协调等心理因素作为激合剂，在很大程度上决定了病人的精神状态，导致癌症的发生。由于癌症患者具有“C”型人格特征，常有焦虑、恐惧、悲观悲伤心理。一旦确诊，多数患者在短时间内出现情绪行为的改变，我们作为一个基层护理人员，应给患者提供一个良好的氛围，让他们表达所有情感，保持良好的心态，这样才能积极配合治疗，提高患者的生存质量，有利于疾病的康复。否则患者悲观、悲伤、失望、拒绝治疗，将加速死亡，因此对癌症患者医务人员需要做好心理护理，让其保持乐观的心态，这样才能坚定患者求生的信念，战胜病魔。 马克思曾经说过“一种美好的心情，总比10副良药更能解除生活的疲备和痛苦”。临床上我们所见到的患者，当得知患了癌症，首先出现了心理应激反应，心理极不平衡，焦虑、恐惧、悲观失望，有时情绪低落、失去控制、甚至绝望而自杀。他们往往表现为怀疑、坐立不安、猜疑不定、多方求征、惊恐万分、哭哭啼啼、事事失兴、惊恐自己会早逝，精神不振，身体很快垮下去。我们护理人员常常给该类患者营造良好的心理氛围，了解发病前心理因素，同情安慰鼓励患者，掌握语言沟通的技巧，打开患者关闭情感的闸门，将其中的苦闷吐出，耐心细致地认真倾诉，不随意打断，留心观察心理变化，针对具体情况，认真分析科学而委婉地给予正确解答，鼓励患者保持乐观的心态，积极接受治疗，以免耽误病情，并说明癌症是可以控制其扩散的，但心理过度悲伤将加速病情的恶化，情绪乐观有利于疾病转归，了解患者对治疗、护理的需求，尽可能给予满足。 介绍一些同类患者保持心情愉快，坚持治疗，以顽强的毅力活了多年的事例，有的重返工作岗位，以及平时我们剪贴报刊上的真人真事及身边的事例等等，这样患者深信不疑，身心放松看到其治疗前景，同时我们护士娴熟的技术良好的品质，减轻患者身体上的痛苦，使其心理满足。临床上，我们针对一些情绪乐观、知识修养高的患者进行试探性交流及康复指导，以必要的医学知识、心理知识与之沟通，让他们了解自己的病情，注意他们 心理变化，告诉他们经过专家调查研究过去的不治之症在今天有20%患者可以不治痊愈，靠的就是心理治疗和饮食习惯的改变及适当的运动而产生的奇迹。 最佳心态并非是一种绝对理想的状态，而是一种在适应不断的环境中所能达到的最佳状态。在患者进行心理支持时，必须动员不同的社会支持系统来帮助患者，增强自我心理防卫能力消除或减轻患者所带来的心理紧张，形成有利于康复的人际氛围。因此做好家属的思想工作十分重要，也是扭转患者悲观心理的关键。因为亲人的关心是不可缺少的，是其他人无法替代的。临床上，我们观察到亲人的情绪微妙变化，都会影响患者的情绪。家庭成员亲属情感淡漠，则患者悲观心理加重；家庭成员亲属关怀备至，则患者悲观心理减轻。因此我们医护理人员告知患者家属首先要调整好自己的心态，如何面对患者，如何理解患者的负性情绪反应，鼓励患者多与病友交流，特别与一些心情乐观的患者交流，使其从中受到感染和鼓舞，通过病友之间的互相交流，互相鼓励，使患者改善了消极情绪，矫正了不良行为，重建了良好的心态，同时家属给予一定的支持和保证，使患者能够顺利地解决各种各样现实生活中的问题。由于家庭成员的关爱，调动了患者积极康复的内在潜能，保持积极稳定的情绪，促进了疾病的康复。 现代医学心理学认为：不良的心理环境因素引起的负性精神情绪，可直接降低机体免疫系统的功能，使巨噬细胞功能下降抗体生长减少，抗体为肿瘤生长有免疫监视功能，当免疫功能减弱时，使其不能控制细胞连续突变，恶性肿瘤就会加速发展。美国研究发现当人们以积极的心态看待疾病的时候，身体抗癌能力增强，人体免疫系统就会变得更加强大，有效地保护器官少受疾??的侵扰。临床上我们曾经观察到病情大致相同的2例胃癌、4例肺癌、3例肠癌、2例前列腺癌患者，由于情绪不同，因而心态不同，其愈后大不一样。有的基本治愈，有的活了十年、二十年、甚至三十年乃至目前还健康的活着，有的半年不到，甚至几个月