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精品论文 参考文献 白带的两种镜检方法比较 张晶 (广西桂林区第二人民医院南溪山医院检验科 541002) 【摘要】目的 比较多功能超高倍显微分析仪与普通显微镜在白带镜检中的临床作用。方法 分别从每位患者阴道壁和子宫后穹隆取白带标本各一份，并做好标记，用普通显微镜对两份标本进行检查，用多功能超高倍显微分析仪对两份标本混合后进行镜检。结果 共检测200人，收集标本400份，普通显微镜共检出真菌孢子27例（13.5%），滴虫3例（1.5%），P0为Ⅲ0/Ⅳ0的有109例(54.5%)；多功能超高倍显微分析仪检出真菌孢子42例（21.0%），滴虫4例（2.0%）,P0为Ⅲ0/Ⅳ0的有135例(67.5%)。疑为支原体或衣原体10（5.0%），疑为细菌性阴道炎者52（26.0%）。普通显微镜与多功能超高倍显微分析仪比较，在真菌方面，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 多功能超高倍显微分析仪在妇女白带的检查中具有比普通显微镜更全面、更高的临床应用价值。 【关键词】白带 多功能超高倍显微分析仪 镜检 【中图分类号】R446 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）20-0317-01 白带常规检查作为妇科疾病检查的第一道关口，因其简单、快速，操作方便，一直以来在女性阴道疾病的筛查中起了重要作用。随着检验技术的高速发展，多功能超高倍显微分析仪的应用，白带的显微镜检查有了很大的飞跃，使白带的检查项目更多、更准确。为观察多功能超高倍显微分析仪在妇阴道科疾病检查的临床价值，我们对白带进行了普通显微镜与多功能超高倍显微分析仪的镜检比较分析，现报道如下。 1 材料与方法 1.1 标本来源 随机采集2011年7月来我院妇科门诊就诊的200名患者白带。 1.2 方法 1.2.1 标本采集 每位患者均用无菌棉拭子采集两份白带标本，分别作好标记：一份采自阴道后穹隆，一份采自宫颈管1.5Cm处。 1.2.2 仪器和方法 普通显微镜产自珠海光学仪器厂，对两份标本 分别进行10times;低倍镜转40times;高倍镜，观察10个高倍视野，观察其真菌、滴虫、和清洁度。判断标准：严格参照《全国临床检验操作规程》[1]进行。多功能超高倍显微分析仪产自北京同方神火科技有限公司，有效放大倍率为2000倍，分辨率为0.3um，可无极变倍，提供明暗视野相差观察，配有多媒体计算机，有测量、标注、存储、回放、查询和打印功能。将两份标本混合后加盖盖玻片，在12000倍相差视野下观察，按各检测项目的判断标准报告。[2-3] 1.3 统计学分析 采用chi;sup2;检验，Plt;0.05有统计学意义。 2 结果 检查200名病人的400份标本，检查结果如表1 表1 白带两种镜检方法阳性率比较 P1为真菌阳性率的比较； P2为滴虫阳性率的比较； P3为P0是Ⅲ0/Ⅳ0阳性率的比较。 3 讨论 白带常规检测只有真菌、滴虫、清洁度三项，报告简单，已经不适应现代妇科疾病的变化发展，不能满足临床需要。在取材上，做超高倍显微分析仪检查，要求采集两份标本，一份采自阴道后穹隆，一份采自宫颈管1.5Cm处，而普通显微镜检查只采一份；多功能超高倍显微分析仪由于放大倍数大，分辨率高，可看到普通显微镜无法看到的极小的真菌孢子。从表中可看出，两种方法在真菌的检测上比较，chi;sup2;=3.94， P﹤0.05，差异显著，具有统计学意义。除此之外，多功能超高倍显微分析仪还有以下优势： 1.报告RBC的量（尤其是出血量少到肉眼不可见时），它对非月经前后的妇女和绝经后妇女有意义。2.报告闪光细胞，向医生提示严重炎症（尤其在WBC不多的情况下）。3.报告包涵体，提示疑为非淋球菌性阴道炎，给医生提供做进一步检查的参考依据。4.报告线索细胞，提示加德纳氏菌感染。5.报告杂菌（杆菌或球菌），提示细菌性阴道炎，医生需做细菌培养以确定细菌种类。6.当大量脓细胞或WBC出现，其外形为规整圆形,胞浆内无包涵体时，提示疑为G－双球菌感染，须进一步做革兰氏染色，或提示医生需做淋球菌培养。7.报告纤毛菌，提示纤毛菌感染。8.报告PH,明示阴道有无内环境改变。 多功能超高倍显微分析仪在检查女性白带方面比普通显微镜有明显的优势，建议有条件的单位和患者，用多功能超高倍显微分析仪代替普通