白血病患者血清β-2-微球蛋白与乳酸脱氢酶检测的临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 白血病患者血清β-2-微球蛋白与乳酸脱氢酶检测的临床意义 彭志高（湖南省常德市职业技术学院附属二医院 湖南常德 415000） 【摘要】 目的 分析探讨血清beta;-2-微球蛋白与乳酸脱氢酶的检测与临床判断白血病患者的预后间的关系。方法 对我院近期内收治的66例白血病患者实施血清beta;-2-微球蛋白与乳酸脱氢酶的检查，并参照患者预后进行比较。另选取我院同期收治的30例健康体检患者作为对照。结果 检测结果显示，初治组患者及复发组患者的beta;-2-微球蛋白与乳酸脱氢酶水平要显著高于缓解组及正常对照组（Plt;0.05）；后两组组件比较，无明显差异（Pgt;0.05）。结论 beta;-2-微球蛋白与乳酸脱氢酶的联合检测对临床判断患者的预后及疗效具有至关重要的意义，值得临床广泛应用。 【关键词】 白血病 beta;-2-微球蛋白 乳酸脱氢酶 临床上将发生于造血系统的以血液、骨髓内的白细胞及其前体细胞的增殖、发育异常的进行性恶性疾病称为白血病，该种疾病是一种常见的恶性肿瘤，好发于儿童机青少年。患者一旦发生白血病，则会导致机体出现贫血、出血、感染等症状，严重者导致死亡。尽管近年来白血病的治疗有了长足的进步，但该种疾病的治疗过程中极易发生复发现象，因此白血病预后指标的检查便显得至关重要了。血清beta;-2-微球蛋白与乳酸脱氢酶指标是目前临床主要的预后检测指标，以往的单独检测，其结果不够准确[1]。为进一步为临床医师提供有效的参考依据，笔者对我院近期内收治的66例白血病患者实施了上述两项指标的联合检测，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料：选取我院在2008年7月至2011年7月间收治的66例患者最为此次研究对象，且所有入选患者均经免疫、细胞遗传、分子生物、形态等学科确诊为白血病，同时排除了肝肾功能障碍患者、其他恶性肿瘤患者及存在自身免疫系统缺陷的患者。入选患者中男性患者35例、女性患者31例；入选患者中年龄最小的为18岁、年龄最大的为77岁，平均年龄38.5岁，参照国家有关白血病的诊断标准将入选患者分为A组（初治、21例）、B组（复发、20例）、C组（缓解、25例）。另选取在我院实施健康检查的30例患者作为此次研究的D组（对照组）。 1.2检测方法：A、B、C三组白血病患者在入院后现对其实施骨髓穿刺以判断患者的病情，后在空腹的情况下抽取患者的静脉血进行待检。D组患者于清晨空腹体检时对其抽取3ml静脉血待检。血清beta;-2-微球蛋白的检查方法：应用竞争性放射免疫分析法进行，将血清beta;-2-微球蛋白、125I血清beta;-2-微球蛋白与限量的抗体竞争结合，待125I-血清beta;-2-微球蛋白与抗体结合形成复合物后，加入分离剂，并实施离心将复合物与游离物分离后弃除上清液，检测沉淀物质的放射性计数。由于待检样品的血清beta;-2-微球蛋白含量与复合物的放射性轻度存在负相关，因此可利用标准曲线进行血清beta;-2-微球蛋白浓度的检测。乳酸脱氢酶的检测：利用英国朗道公司生产的雅培C8000全自动生化仪进行检测，检测方法应用速率法。 1.3治疗方法：此次收治的66例白血病患者在唱歌检测后实施治疗，治疗内容：给予患者实施腰椎穿刺留取脑脊液，并给予患者鞘注甲氨蝶呤、阿糖胞苷，之后根据患者实际情况实施化疗治疗，同时配合输血、支持治疗。此外在治疗期间，应定期对患者进行血常规检查、肝肾功能检查等。 1.4统计学处理：本次研究数据均利用统计学软件SPSS12.0进行处理，均数以（-Xplusmn;S）表示，以Plt;0.05表示具有统计学意义。 2 结果 检测结果显示，A组患者及B组患者的beta;-2-微球蛋白与乳酸脱氢酶水平要显著高于C组及D组两组患者（Plt;0.05）；但C、D两组进行组间比较时，不具有统计学意义（Pgt;0.05），详见表1。 表1 表示各组间的beta;-2-微球蛋白与乳酸脱氢酶水平对比情况（-Xplusmn;S） 注：与C、D两组比较，*Plt;0.05具有统计学意义。 3 讨论 白血病是一种异质性疾病，因此为患者制定个体化的治疗方案是非常重要的，此外，白血病具有较高的复发率，以往的骨髓监测、残留病灶监测虽然对疾病治疗、预后的判断具有重要意义，但由于高昂的费用及较长的检测时间而实用性受限。因此寻找一种快速、简单、费用低廉、患者依从性好的检测手段便显得极为重要。 此次笔者应用beta;-2-微球蛋白和乳酸脱氢酶联合检测对白血病