皮肤瘢痕疙瘩手术切除术后敷贴治疗的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 皮肤瘢痕疙瘩手术切除术后敷贴治疗的疗效观察 青海省人民医院核医学科，青海 810007 【中图分类号】 Ｒ758.6 【文献标识码】 B　　 【文章编号】 1550-1868（2016）6【摘要】目的：探讨皮肤瘢痕疙瘩手术切除后进行90锶敷贴治疗的临床疗效。方法：瘢痕疙瘩先行手术切除，切除后第3天进行90锶敷贴治疗，治疗101例125处瘢痕疙瘩术后切口，每次照射剂量为200-250Gy，每日一次，5次为一个疗程，总疗程剂量为1000-1500Gy。结果：101例皮肤瘢痕疙瘩有125处病灶，一次总有效率为95%，治愈率91%，随访六个月仅4例复发，随访1年2例复发。结论：瘢痕疙瘩手术切除术后行放射性90锶敷贴治疗是行之有效的治疗方法。 【关键词】 皮肤瘢痕疙瘩 手术切除 90锶敷贴 Keloid operation after resection of 90 Sr applicator therapy curative effect observat Wang Hongbo Yu Meihua Li Yujuan Sun Xiaoqin Department of nuclear medicine, Qinghai Peoples Hospital, Qinghai 810007 Abstract：Objective: To investigate the keloid operation after resection of 90 strontium applying clinical therapeutic effect. Methods: the first operation excision of keloid, resection performed 3 days after 90 Sr applicator therapy, treatment of 101 cases of 125 keloids, each dose of Gy, once daily, 5 times as a course of treatment, the total dose of Gy, 101cases of keloid results; there are 95 lesions, a the cure rate, followed up for three months with no recurrence.Conclusion: Keloid operation excision postoperative radioactive strontium 90 stick therapy is an effective treatment method, [Key words] skin keloid 、operation、 excision of strontium 90 stick 皮肤瘢痕疙瘩是一种常见病，多发于瘢痕体质的人，全身各部位均可出现，以胸前、耳廓、肩背部居多，多以受伤或刺激后瘢痕过度生长形成高出正常皮肤表面，鲜红或暗红色、表面光滑或凹凸不平，坚实的肿块，且伴有疼痛、搔痒、感觉过敏等症状。常用的治疗方法为冷冻、激光治疗、注射免疫抑制剂、手术切除以及放射治疗，虽然各种方法各有优缺点，但单一疗法效果均欠佳[1]，如传统的单纯手术切除治疗，手术切除直接缝合后复发率几乎是１００％，复发后皮损增大并且往往呈报复性增生。90锶敷贴治疗有效，但单纯敷贴疗程长病人难以坚持，且放射性皮肤损害多影响美观。而对于瘢痕疙瘩较大，疤痕组织较厚，且面积较大者，应先行手术切除[2]。目前主张采用多种方法联合的综合治疗,会改变复发率偏高的现状[3]。相对而言，手术切除后再行敷贴治疗可使其疗程缩短、副作用减小、操作简单无痛苦、治疗费用较低而易于推广[4]。 1 对象与方法： 1.1研究对象：选自2008年6月—2014年12月我院美容整形室行瘢痕疙瘩手术切除的101例病人，其中男40 例(13ndash;45岁)，平均年龄 30 岁，女61 例(15ndash;46 岁)，平均年龄32 岁，见表1。 表1：101例不同部位瘢痕疙瘩与125处皮损处 1.2研究方法： 1.2.1 手术原则： 美容室医生根据瘢痕疙瘩大小、部位、硬度及关节功能部位而选用不同的手术方法，术前进行切口设计，以皮肤缝合后张力不大为原则。 1.2.2 放射源：采用2005年8月中国原子高科生产的放射性90锶敷贴器，源号：03—402，编码：0105