盆腔炎的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 盆腔炎的护理体会 陆晓清（南京市中医院 210001） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）30-0303-01 盆腔炎即盆腔炎性疾病是由女性生殖道炎症引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。多数是以疼痛为主要表现的，约占90%以上。而由于盆腔器官多由内脏神经支配，疼痛感觉常定位不准确，而炎症本身并不是只是单独局限于某个盆腔器官，因此，临床上有时不能确定炎症的确切部位，有时把局限在输卵管、卵巢附近的炎症称为附件炎。随着社会的发展、盆腔或宫腔手术的增多，盆腔炎的发病率亦逐年上升。目前西医对于该病以抗生素抗感染治疗为主，必要时行手术治疗。根据经验选择广谱抗生素，然患者多次大量使用抗生素不但可以产生耐药性，同时存在二重感染风险。 中医药通过多途径给药，临床对于腹痛腰酸等症状的改善疗效显著。天然中草药治疗避免了抗生素使用所带来的副作用，临床复发率低，使得盆腔炎成为中医药治疗妇科疾病的又一优势病种。 我院妇科病区以盆腔炎为优势病种，设立科室临床路径，使得中医治疗盆腔炎更加规范化。临床采用中药保留灌肠、腹部微波、中药穴位贴敷、中药足浴、耳穴压豆、艾灸等中医特色治疗，均取得了显著地疗效。在这些治疗的过程中，护理工作显得愈发重要。 1.灌肠疗法女性生殖器官静脉丛密,血运丰富,血流缓慢,直肠黏膜与盆腔器官相邻而管壁薄,药物吸收快,采用保留灌肠法将药物保留在与之相近的直肠内,令药物直接浸润、渗透到子宫周围组织,以促进组织血液通畅,从而达到消除炎症的目的。通过直肠给药易直达病所, 疗效较好，临床得到广泛应用。 由于对灌肠治疗知识的缺乏，不少患者对于中药保留灌肠存在排斥心理。作为护理工作者，我们在对患者进行灌肠治疗之前需做好患者的心理护理。告知患者中药灌肠的目的、方法，操作过程中需要配合的要领及保留时间对药物疗效的影响，以消除恐惧心理取得配合。中药药汁进入直肠后，由于药物刺激，肠道蠕动，部分患者会出现腹胀或排意。因此在灌肠时操作要轻柔，注意保暖，严格控制药物温度，压力，速度，尽量使肠道刺激降低到最低值。对于首次灌肠治疗患者，可在首次治疗中减少药液剂量，根据患者灌肠后感觉及保留时间逐渐加量。在灌肠过程中，应严密观察患者情况，如出现腹痛、面色苍白、出冷汗等症状，应立即停止操作，嘱患者深呼吸，放松腹肌，降低腹腔压力及时通知医生。灌肠后嘱患者卧床休息，避免剧烈活动后肠道蠕动刺激排便，而致使药物在直肠保留时间缩短，降低药物疗效。 2.中药熏蒸疗法中药熏蒸法是中医传统疗法的一种,它通过药与热的协调作用,可以使局部组织血管扩张，组织细胞的通透性升高，局部组织温度升高，血液循环加快，淋巴循环增强，组织营养增强，促进炎性产物的吸收。临床我科采用院内制剂归芍合剂腹部熏蒸，其中当归、芍药、丹参养血和血，川芎、延胡索等理气通络，可以促进气血运行，化瘀止痛。故临床对于盆腔炎所致的慢性下腹隐痛，归芍合剂熏蒸可得到明显改善。 3.中药外敷我科自拟活血化瘀中药方剂，将中药磨成粉末，以醋为辅料，以下腹部穴位贴敷。与传统的腹部外敷法相别的是，我科根据经络学说的原理,根据患者证型，循经取穴,从外治内,可疏通经络之气血,使盆腔内郁滞的气血畅通,达到通则不痛的治疗目的。 4.操作中护理工作十分重要外，盆腔炎性疾病后遗症患者因病情时间较长，往往出现精神不振，心烦等情绪，有些患者甚或陷入焦虑和恐慌中。此时护理工作者应给予安慰，耐心聆听病人诉说，详细向病人讲解有关慢性盆腔炎的保健知识，告知病人一旦患了此病，因治疗需要一段的时间要持之以恒，帮助病人树立战胜疾病的信心，以最佳的心态密切配合治疗。解除病人思想顾虑，取得其家属的理解和帮助，增加对治疗的信心。 盆腔炎性疾病及盆腔炎性疾病后遗症因口服药物治疗有限，临床治疗中护理部门配合操作众多，因此护理工作显得尤为重要。护理工作者了解盆腔炎证型分类，可以给予患者一些药膳指导，辅助药物治疗。在护理操作中严格要求自身，严密观察患者情况，根据患者个体化需要调节治疗，将中医在盆腔炎治疗中的优势更加全面的显示。