益气活血、化瘀通络中药治疗无症状脑梗死.docVIP

精品论文 参考文献 益气活血、化瘀通络中药治疗无症状脑梗死 武敏 王同欣 陈秀格（河北省新乐市中医院中风一科 050700） 【中图分类号】R277.7【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）7-0424-01 【摘要】 无症状脑梗死多于中年后特别是老年人发病。从中医看为气虚血瘀所致。本文采用益气、活血、通络中药口服观察是否患者发展为有症状性梗死或有新梗塞灶形成。 【关键词】无症状脑梗死 益气 活血 化瘀 通络中药 1 资料与方法 1.1 资料：2006年1月—2007年1月选100例，年龄为50—80岁，男55例，女45例，其中有高血压30例、糖尿病20例、高脂血症20例、高血压、糖尿病15例、吸烟、饮酒5例、冠心病、房颤10例、CT显示单个病灶30例，CT显示2个病灶10例，MRI显示多发病灶30例，有偏瘫、失语症状CT显示除外责任灶、其它病灶30例。 1.2 入选的标准：①患者无明显的偏瘫失语症状和体CT或MRI显示单发或多发脑梗死；②患者有偏瘫失语症状责任灶外有其它病灶。 1.3 治疗方法：益气活血、化瘀通络中药。方剂：黄芪50g、当归10g、赤芍10g、川芎6g、桃仁10g、红花6g、地龙 10g、牛膝10g、葛根10g、鸡血藤15g、丹参10g，水冲服日一剂分2次服，3个月为一疗程共服一年。 1.4 疗效评定:有效：未发展为症状性脑梗死，CT或MRI无新脑梗死形成或梗塞灶未扩大；无效：发展成症状性梗死，CT或MRI有新梗塞灶形成或梗塞灶扩大。 2 结果 有效65例，无效30，5列中途停止用药。 3 讨论 中医理论认为中老年人气血本虚，加之内伤积损或纵欲伤津，或久病气血耗伤，或劳倦过度使气血再衰，气虚则血行不畅，脑脉瘀阻而致梗塞。[1]治宜益气活血化瘀通络。黄芪益气养血，当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、葛根、丹参活血化瘀通络，地龙、牛膝引血下行通络，鸡血藤行血通络。方中重用黄芪大补元气，使气旺能促血行，却瘀而不伤正，为方中主药。元气即虚，血运无力，必至血瘀，故用当归活血却瘀而又不伤好血，为铺药。川芎赤芍、桃仁、红花、丹参、葛根、鸡血藤、牛膝增强活血却瘀之功，且助元气通达，共为佐药。地龙通经活络，与黄芪相伍，补气而行散，周流全身，为佐使药。诸药合用，共奏益气活血通络之功，使气旺血行，於祛络通。 西医理论认为高血压是这种疾病最重要的危险病因，慢性心房颤动、高脂血症、吸烟、饮酒、糖尿病等均为危险因素。以上因素使血管壁受埙或血液成分、动力学发生改变而致梗死形成。 西医药理作用：[2] 黄芪：抗应激，延缓衰老，双向调节血压 当归：抑制血小板聚集，抗血栓，降血脂，降血压 地龙:抗血栓，降血压 桃仁：降低血管阻力，改善学流动力学，抗血栓形成 葛根：促进血液循环，降糖降脂，扩外周血管而降压 赤芍:提高耐缺氧能力.抗血小板聚集,抗血栓形成,改善微循环,降压 丹参:抗脑缺血,抗血栓,改善微循环 红花:抗凝血,抗血栓形成,扩张血管,改善微循环,抗脑水肿,降血脂 川芎:改善微循环、抗血栓形成、抗脑缺血、 牛膝:抗衰老、调血压。 故以上药物组合达到防治脑梗死作用。且为冲剂服用方便。副作用少。 参 考 文 献 [1]田德禄等.中风，中医内科学，第一版，北京，中国中医药出版社2005.11：332. [2]侯家玉等.中药药理学.第一版，北京，中国中医药出版社2002.8：15-210.