益身补气汤治疗子宫肌瘤的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 益身补气汤治疗子宫肌瘤的临床疗效观察 王敬敏 张彩霞 鲁翠梅 　　[摘 要]目的: 探讨益身补气中药治疗子宫肌瘤的临床治疗效果及应用价值。方法: 选择我院治疗的子宫肌瘤患者114 例，按照随机分组分为观察组和对照组，每组各 57 例，对照组给予米非司酮治疗，观察组在对照组基础上联合中药自拟方剂益身补气汤治疗，观察两组临床疗效。结果: 观察组治疗总有效率 94. 74%，对照组治疗总有效率80. 70%，组间对比差异有统计学意义 ( P ＜ 0. 05) 。观察组治疗后子宫体积 ( 101. 54plusmn;20. 28) cm 3 ，子宫肌瘤体积( 24. 87plusmn;10. 35) cm 3 ; 孕酮 ( 9. 32plusmn;2. 11) pmol/L，雌二醇 ( 141. 23plusmn;25. 66) pmol/L，同对照组治疗后比较，经统计学分析差异有统计学意义 ( P ＜ 0. 05) 。结论: 采用益身补气中药方联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效可靠，有效缩小子宫体积和子宫肌瘤体积，降低患者孕酮和雌二醇浓度，值得在临床上大力推广使用。 　　[关键词] 益身补气 子宫肌瘤 疗效 　　DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2014.30.45 　　作者单位：王敬敏，262700，山东寿光市，寿光市中医医院；张彩霞，262500，山东青州市，青州市新型农村合作医疗办公室；鲁翠梅，262500，山东青州市，青州市邵庄卫生院。 　　[作者简介]王敬敏（1970—），女，寿光市中医医院主治医师，主要研究产科专业； 　　张彩霞（1972—），女，青州市新型农村合作医疗办公室主管护师，主要研究新型农村合作医疗； 　　鲁翠梅（1971—），女，青州市邵庄卫生院妇产科主管助产师。 　　子宫肌瘤属于女性生殖系统最为常见的良性肿瘤，一般好发于 30 ～ 50 岁女性患者，占到育龄女性的近五分之一，目前其发病机制尚不明显，考虑和遗传、受体、雌孕激素等浓度变化有关，虽然子宫肌瘤剔除手术疗效显著，但是会给患者带来生理和心理上的严重伤害［1］。中医学认为本病属于 “癥瘕”病范畴，其发病主要是由于女性脏腑不合，感受外邪、气机失调或者情志抑郁，最终引发了寒凝胞宫、气滞血瘀，涉及了肝、脾、肾三个脏器的功能失衡，日久有形之邪会损伤患者正气，因此中医更加注重标本兼顾的治疗方案［2］。我院采用了米非司酮联合中药益身补气汤治疗子宫肌瘤取得了满意的治疗效果，现报告如下。 　　1 资料和方法 　　1. 1 基础资料 选取 2011 年 12 月 ～ 2013 年 12 月在我科治疗的符合纳入标准的子宫肌瘤患者 114 例，采取随机数字表法将患者分成观察组与治疗组，每组各 57 例。观 察 组 年 龄 28 ～ 48 岁，平 均 年 龄( 35. 43plusmn;3. 21)岁;其中单发肌瘤 38 例，多发肌瘤19 例。对照组组年龄 27 ～49 岁，平均年龄 ( 35. 51plusmn;3. 17)岁; 其中单发肌瘤 39 例，多发肌瘤 18 例。两组患者基础资料采取组间比较，差异不具有统计学意义 ( P ＞ 0. 05) 。 　　1. 2 诊断标准 患者西医诊断符合下列标准，妇科检查可见子宫增大质地变硬，形态呈现不规则，能够触及到结节状突起; B 超提示子宫增大，肌壁间能够探测到单个或者多个低回声区域，包膜清晰; 患者临床症状可见月经过多，经期延长或者呈现不规则的阴道流血，伴有白带增多、下腹部坠胀及腰背酸痛［3］。中医诊断符合下列标准，患者小腹部有结块，推之不能移动，可伴有小腹部胀痛或者刺痛，痛有定处，伴有胸脘胀满、月经周期紊乱，带下量增多，色白或黄，质粘稠，舌质紫暗伴有瘀斑及瘀点，舌苔白腻，脉沉涩［4］。 　　1. 3 纳入标准 患者诊断符合上述中医和西医诊断标准，患者年龄在 30 ～ 50 岁之间，所有患者均自愿接受临床治疗，签署知情同意书。 　　1. 4 排除标准 排除 B 超提示可疑合并有子宫内膜异位或者子宫腺肌症患者，排除合并有严重的心、肺、肝不全患者; 排除伴有严重意识障碍患者;除外妊娠或者哺乳期妇女，除外合并严重精神疾病、痴呆患者。 　　1. 5 治疗方法 ( 1) 对照组: 给予患者米非司酮治疗，米非司酮 10mg/次，1 次/天，连续服用 3 个月。 ( 2) 观察组: 在对照组基础上给予患者中药益身补气汤加减治疗，具体用方药: 炙黄芪30 g，当归15 g，山药30 g，生地15 g，丹参10 g，杜仲12 g，菟丝子9g，仙茅9 g，蒲黄炭9 g，仙鹤草12 g，阿胶9 g (烊化冲服)，炙甘草6 g上述药物水煎服每日 1 剂，煎取药液 400ml 分 2