盐城市先锋社区高血压患者健康调查.docVIP

精品论文 参考文献 盐城市先锋社区高血压患者健康调查 徐必銮 　　(江苏省盐城市亭湖区先锋街道社区卫生服务中心 224000) 　　【摘要】目的：了解盐城市亭湖区先锋社区居民高血压患病情况，为制定高血压社区干预计划提供依据。方法：采用建立健康档案的方法，对社区873位高血压患者实施身高、体重和血压的检测，检测血糖、血脂和肾功能，并进行统计分析。结果：社区高血压患者中男性患者发病年龄、高密度脂蛋白和高血压控制率显著低于女性患者（plt;0.05），体重指数、吸烟比例、SBP、胆固醇、低密度脂蛋白和尿酸上显著高于女性（plt;0.05），男性未服药的比例显著高于女性（plt;0.05），血压达标率女性显著高于男性，但是两者均不足10%。结论 ：应加强社区高血压综合防治干预，以便延缓高血压病进程及降低其并发症的发生率。 　　【关键词】社区居民 高血压病 防治 　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）10-0030-02 　　高血压是最常见的心血管疾病，其并发症如冠心病、脑卒中、肾功能衰竭、眼底病变等具有高度的致残率及病死率。高血压的患病率和并发症发生率在我国呈逐年上升趋势，2013年中国高血压患者教育指南显示2012年我国高血压患者有2.66亿，目前估计每年新增1000万人左右，但是治疗率和控制率低于40%和10%[1]，其原因是多方面的，最主要的原因是高血压患者对高血压的认识不足，存在大量治疗误区和治疗的依从性差。社区卫生中心是我国卫生基层单位，社区高血压管理和综合干预是防治高血压疾病的重要环节，为更好的做到高血压病的防治，我们对盐城市亭湖区先锋街道社区内的高血压患者进行了健康调查，以便了解社区居民高血压病的特点，为制定与实施社区高血压防治计划提供依据。 　　1 对象与方法 　　1.1调查对象 　　2011年6月到2013年6月对盐城市亭湖区先锋街道社区的高血压居民进行健康登记和实验室相关指标检测，了解其高血压水平、用药情况、血压控制达标情况、相关危险因素，为社区高血压防治提供参考。 　　1.2调查指标 　　居民的性别、年龄、发病年龄、身高、体重，空腹血糖和餐后2小时血糖，血脂和肾功能的实验室检测结果、血压控制水平和用药情况。 　　1.3诊断标准 　　根据2010年《中国高血压防治指南》的诊断标准：未服用抗高血压药的情况下，血压达到收缩压（SBP）ge;140mmHg 和/或舒张压（DBP）ge;90mmHg；既往有原发性高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽已低于140/90 mmHg，亦诊断为高血压[2]。根据2010年《中国2型糖尿病防治指南》建议：空腹血糖ge;7.0mmol/L；糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平ge;11.1mmol/L；糖耐量试验中，2小时血糖水平ge;11.1mmol/L诊断为糖尿病[3]。根据2007年《中国成人血脂异常防治指南》建议：高密度脂蛋白le;1.04mmol/L和/或低密度脂蛋白ge;3.36mmol/L，甘油三酯ge;2.26mmol/L，总胆固醇ge;5.18mmol/L为血脂异常；体重指数（BMI）ge;24为超重，BMIge;28为肥胖[4]。 　　1.4 统计方法 　　用SPSS18.0统计软件进行数据处理和分析。计数资料以均数plusmn;标准差表示，采用t检验；计量资料以百分比（%）表示，采用X2检验。 　　2 结果 　　2.1 年龄分布 873名社区高血压患者患病年龄分布如下，其中男性高血压患者为500人，占总数的57.3%；女性高血压患者373人，占总数的42.7%，其中高血压患者年龄段主要分布在45～54岁和55～64岁，但是在35～44岁年龄段男性患者比例显著多于女性患者。 　　2.2 一般情况和实验室检查 社区高血压患者中男性患者发病年龄、高密度脂蛋白和高血压控制率显著低于女性患者（plt;0.05），男性在体重指数、吸烟比例、SBP、胆固醇、低密度脂蛋白和尿酸上显著高于女性（plt;0.05），在年龄、糖尿病比例、DBP、甘油三酯和肌酐两组之间差别没有统计学意义（pgt;0.05）。 　　2.3 高血压居民的用药情况 高血压居民中未服药的高血压患者男性显著多于女性（plt;0.05）；高血压患者服药中以利尿剂和钙离子拮抗剂为主；但是绝大多数患者起初用药是在其他高血压患者建议基础上使用，而不是在医生指导下进行；血压达标率上两组之间相比有显著差异（plt;0.05）。 　　3 讨论 　　慢性病已经成为我国重要的公共卫生问题，当前心血管死亡率占总死亡率的41%，资料显示我国每年心血管死亡人群