盐酸去氧肾上腺素的不同用法对腰-硬联合麻醉下剖宫产时低血压的防治效果对比.docVIP

精品论文 参考文献 盐酸去氧肾上腺素的不同用法对腰-硬联合麻醉下剖宫产时低血压的防治效果对比 （眉山市东坡区妇幼保健院麻醉科 四川 眉山 620010) 【摘要】 目的：对比分析氧肾上腺素的不同用法对腰-硬联合麻醉下剖宫产时低血压的防治效果。方法：选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行腰-硬联合麻醉下剖宫产时的70例患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各35例患者，给予对照组患者采用预注和同步胶体负荷以及间断静脉注射小剂量的去氧肾上腺素（根据具体需求）方法，对照组患者采用预注和持续静脉输注去氧肾上腺素的方法，观察2组患者低血压等不良反应的发生情况。结果：观察组患者的低血压等不良反应的发生率，补液量显著低于对照组，差异均具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：在腰-硬联合麻醉下剖宫产时采用预注和持续静脉注射小剂量的去氧肾上腺???的用法能够在保障新生儿的良好结局的条件下，有效的降低剖宫产时患者的低血压等不良反应的发生率，具有临床推广的应用价值。 【关键词】 去氧肾上腺素；不同用法；腰-硬联合麻醉；剖宫产；低血压；防治效果 【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0095-02 剖宫产术常用的麻醉方式为腰-硬联合麻醉，麻醉效果良好，但是患者存在出现低血压症状的潜在威胁，临床有关研究人员就这其产生原因和防治措施进行分析，得出采用去氧肾上腺素能够有效的降低患者手术时出现低血压症状的发生率，研究选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行腰-硬联合麻醉下剖宫产时的70例患者为研究对象，对比分析氧肾上腺素的不同用法对腰-硬联合麻醉下剖宫产时低血压的防治效果，现报道如下。 1.资料和方法 1.1 一般资料 研究选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行腰-硬联合麻醉下剖宫产时的70例患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各35例患者，观察组：本组患者的平均年龄为26岁plusmn;5岁（患者的年龄范围为22岁到25岁不等），患者的体重范围为53kg到70kg之间；对照组：本组患者的平均年龄为25岁plusmn;6岁（患者的年龄范围为23岁到26岁不等），患者的体重范围为54kg到69kg之间，排除患有妊高综合征，高血压等疾病患者，所选患者均签署知情同意书，将观察组和对照组患者的年龄，体重等一般资料采用统计学方法进行分析，结果表明，Pgt;0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 给予2组患者均采用对腰-硬联合麻醉进行剖宫产前麻醉，给予2组患者均预注50ug去氧肾上腺素(上海禾丰制药有限公司），检查患者的血压情况，测量频次为每2分钟1次，3次后降低至每3分钟1次，观察组：静脉注射500ml含2ug/ml的去氧肾上腺素浓度的羟乙基淀粉（由山东洁晶药业生产），初始注射速度为每分钟0.5ug/kg，持续输注速度根据血压情况而定；对照组：15分钟内注射10ml/kg的羟乙基淀粉，持续输注速度为每小时15ml/kg，可间断静脉注射小剂量（50ug/次）的去氧肾上腺素。 1.3 观察指标 第一，观察预注3分钟（T0），胎儿分娩即刻（T1），缩宫素注射后3分钟（T2）时2组患者的血压和心率情况；第二，观察分析2组患者出现恶心呕吐和低血压情况的发生率，第三，观察分析2组新生儿的5min Apgar评分，记录2组产妇的补液量情况。 1.4 统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，采用t检验， P＜0.05为差异具有统计学意义。 2.结果 观察组患者的出现低血压者1例，发生率为2.9%，补液量为750mlplusmn;250ml，对照组发生率为22.9%（8/35），补液量为1350mlplusmn;290ml，差异均具有统计学意义（Plt;0.05），2组新生儿Apgar评分差异不具有统计学意义（观察组为（9.5plusmn;0.5）分，对照组为（9.5plusmn;0.6）分），2组患者各个时间短的心率和血压情况如表1所示。 3.讨论 近年来，我国的剖宫产手术数量呈现整体上升的趋势，腰-硬联合麻醉由于起效快，麻醉效果好，术后可以采用硬膜外镇痛的方式得以广泛使用，