盐酸氨溴索预防及治疗新生儿呼吸窘迫综合症疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 盐酸氨溴索预防及治疗新生儿呼吸窘迫综合症疗效观察 龚丽丽 　　(四川省攀枝花市米易县人民医院 617200) 　　【摘要】目的：探讨盐酸氨溴索预防和治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法：回顾性分析我院收治的82例新生早产儿的临床资料，随机分为治疗组和对照组各41例，对照组患儿给予常规综合治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索7.5mg?kg-1，静脉注射，6h/次，5d一个疗程，比较两组患儿的临床疗效、临床指标以及并发症发生情况。结果：一个疗程后，治疗组NRDS发生率为14.63%，显著低于对照组26.83%，plt;0.05；对照组死亡1例，占2.44%，显著低于对照组死亡率7.72%，plt;0.05；治疗组呼吸窘迫消失时间、平均吸氧时间、住院时间均显著短于对照组患儿，plt;0.05；治疗组的总并发症发生率为7.32%(3例)，显著低于对照组19.51%(8例)，plt;0.05。结论：盐酸氨溴索预防和治疗新生儿呼吸窘迫综合症疗效确切，显著缩短呼吸窘迫消失时间、平均吸氧时间和住院时间，安全性高。 　　【关键词】呼吸窘迫综合征 盐酸氨溴索 　　【中图分类号】R722.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0180-02 　　新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)是较常见的威胁新生儿生命安全的疾病，发病原因是由于新生儿肺部尚未发育成熟，肺表面缺乏活性物质，呼气末肺泡缺乏张力而萎陷[1]。新生儿呼吸衰竭常见于早产儿，多胞胎儿，但在足月儿中也较常见，临床表现为出生后数小时内出现进行性呼吸困难[2]。研究报道，盐酸氨溴索能刺激Ⅱ型上皮细胞合成肺表面活性物质，粘液驱动和溶解分泌物[3]。本研究对我院的新生儿采用盐酸氨溴索进行预防和治疗，疗效显著，现将研究结果汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析我院2008年2月至2012年6月收治的82例新生早产儿的临床资料，所有患儿符合我过中华医学会呼吸病学会制定的ARDS诊断标准，将患儿随机分为治疗组和对照组各41例，其中治疗组男22例，女19例，胎龄28-34周，平均胎龄(32.39plusmn;5.48)周，出生体重1200g-2350g，平均出生体重(1945plusmn;75)g，产道分娩 35例，剖宫产6例，宫内窘迫11例；对照组男21例，女20例，胎龄28-34周，平均胎龄(32.18plusmn;6.21)周，出生体重1150g-2400g，平均出生体重(1960plusmn;70)g，产道分娩 34例，剖宫产7例，宫内窘迫10例。两组产儿在性别、胎龄、出生体重等一般临床资料方面无显著性差异，具有可比性(pgt;0.05)。 　　1.2 治疗方法 　　所有产儿入院后均给予保暖、预防感染、呼吸道护理、能量支持、改善微循环等常规综合治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索(杭州澳亚生物技术有限公司)，7.5mg?kg-1，静脉注射，6h/次，5d一个疗程，比较两组患儿的临床疗效、临床指标以及并发症发生情况。 　　1.3?统计学处理 　　所有数据均采用SPSS11.5软件包进行处理，计数资料以（x-plusmn;s）表示，组间进行t检验，计量资料组间进行x2检验，plt;0.05，表示有显著性差异，有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患儿临床疗效比较 　　一个疗程后，治疗组NRDS发生率为14.63%，显著低于对照组26.83%，plt;0.05；对照组死亡1例，占2.44%，显著低于对照组死亡率7.72%，plt;0.05，详见表1。 　　表1. 两组患儿临床疗效比较 　　3 讨论 　　新生儿呼吸窘迫综合症是新生儿死亡的首要原因，约占早产儿死亡因素的60%左右。早产儿发生呼吸窘迫综合症的发病率约是足月新生儿的8倍[3]。新生早产儿呼吸系统发育不完善，肺表面活性物质缺乏，易发生呼吸窘迫，肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌，在第18-20孕周开始产生，前期增加缓慢，第34孕周时迅速增加达到成熟水平，小于34周的早产儿发生呼吸窘迫综合症的概率高达70%，在临床上应予以高度重视[4,5]。目前预防和治疗NRDS的主要措施是应用外源性肺泡表面活性物质(PS)或促PS分泌的药物，外源性PS对NRDS的疗效显著，已成为发达国家预防和治疗NRDS的常规治疗方法，但其价格昂贵，给药方式复杂，在国内并不十分可取[6,7]。盐酸氨溴索是新一代的具有多种生物效应的粘痰溶解剂，能降低痰液黏度，促进呼吸道粘稠分