益生菌联合三联疗法根治儿童幽门螺杆菌感染的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 益生菌联合三联疗法根治儿童幽门螺杆菌感染的疗效观察 贺爱珍 　　（湖南省宁乡县人民医院儿科 410600） 　　【摘要】目的 观察和探讨益生菌联合三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的疗效。方法 自2009年12月～2013年12月我院就诊经临床症状及胃镜检查及13C-尿素呼气试验等综合检查确诊为幽门螺杆菌感染的患儿160例，随机分为两组，对照组80例采用标准三联疗法治疗，观察组在此基础上加用益生菌。治疗周期为2周，记录两组治疗过程中的不良反应，治疗结束4周后复查13C-尿素呼气试验，以阴性作为根治标准比较两组患儿幽门螺杆菌的根除率。结果 观察组幽门螺杆菌根除率为95%（76/80），对照组为77.5%（62/80），观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（chi;2＝10.32，P＝0.0013）。观察组不良反应率为6.25%（5/80），其中腹泻1例，便秘2例，头痛2例；对照组不良反应率为16.25%（13/80），其中，腹泻7例，便秘4例，头痛2例，观察组不良反应少于对照组，差异有统计学意义（chi;2＝4.006，P＝0.0453）。结论 益生菌联合标准三联疗法能降低药物的不良反应，提高幽门螺旋杆菌的根除率。 　　【关键词】益生菌 三联疗法 幽门螺旋杆菌 儿童；根除率 　　【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0122-01 　　已知幽门螺杆菌是全球最常见的感染源之一，全球约50%人感染幽门螺杆菌，发展中国家的感染明显高于发达国家。消化系统许多疾病如慢性胃炎、消化性溃疡、MALT淋巴瘤、胃癌等疾病的发生与幽门螺杆菌的感染密切相关[1]。儿童感染幽门螺杆菌还可能导致生长发育迟缓、营养不良、营养性缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等[2]。故根除幽门螺杆菌临床意义重大，我院采用益生菌联合标准三联疗法根除幽门螺杆菌感染，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　自2009年12月～2013年12月我院就诊幽门螺杆菌感染的患儿160例，纳入标准为：就诊时有纳差、反酸、烧心、腹胀、腹痛、恶心、等症状；胃镜检查诊断为慢性胃炎或消化性溃疡，排除癌性溃疡；胃镜下快速尿素酶检验及13C-尿素呼气试验均为阳性；就诊前4周内未使用质子泵抑制剂类药物、H受体拮抗及铋剂；就诊前4周内未使用抗生素及益生菌；无相关药物过敏史；排除消化道大出血和幽门梗阻或穿孔等并发症；无严重严重心、肺、肝、肾功能不全。随机分为两组，其中对照组80例，男52例，女28例，年龄4～12岁，平均（8.3plusmn;2.3）岁，诊断为慢性胃炎57例，胃溃疡12例，十二指溃疡11例。观察组80例，男49例，女31例，年龄4～12岁，平均（8.1plusmn;2.6）岁，诊断为慢性胃炎55例，胃溃疡15例，十二指溃疡10例。两组患者性别、年龄、病情等资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。 　　1.2 研究方法 　　标准三联疗法为1种质子泵抑制剂和2种抗生素。质子泵抑制剂选用奥美拉唑（修正药业集团许昌修正制药有限公司提供，国药准字0.8mg/（kg?d）。抗生素下列3种任选2种：阿莫西林克拉维酸钾（昆明源瑞制药有限公司提供，国药准字30～50mg/kg。d；克拉霉素片（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字15mg/（kg?d）；甲硝唑含片（2.5mg，华北制药集团有限公司提供，国药准，一次连续含3～4片，3次/d。益生菌采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（0.5g，内蒙古双奇药业股份有限公司提供，国药准字，一次3片，3次/d。对照组采用标准三联疗法治疗，观察组在此基础上加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片。治疗时间为2周。治疗结束4周后复查13C-尿素呼气试验，阴性者视为根除。治疗期间有腹部不适、腹泻、便秘、味觉异常、头痛等药物反应者纳入不良反应统计中。 　　1.3 统计学方法 　　所有数据采用SPSS软件包进行处理，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组幽门螺杆菌根除率为95%（76/80），对照组为77.5%（62/80），观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（chi;2＝10.32，P＝0.0013）。观察组不良反应率为6.25%（5/80），其中腹泻1例，便秘2例，头痛2例；对照组不良反应率为16.25%（13/80），其中，腹泻7例，便秘4例，头痛2例，观察组不良反应少于