盐酸非索非那定联合玉屏风颗粒治疗人工荨麻疹的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 盐酸非索非那定联合玉屏风颗粒治疗人工荨麻疹的疗效观察 雷勇 张少光（保定市第二中心医院 河北保定 072750） 【中图分类号】R758.24【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）28-0216-02 【摘要】 目的 探讨盐酸非索非那定联合玉屏风颗粒治疗人工荨麻疹的临床疗效。方法 将100例人工荨麻疹患者随机分成治疗组和对照组，两组均口服盐酸非索非那定60mg，2次/d，治疗组联合玉屏风颗粒5g，3次/d。 结果 治疗组有效率88.3%，复发率9.4%；对照组有效率57.5%，复发率47.8%。两组比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论 盐酸非索非那定联合玉屏风颗粒治疗人工荨麻疹较单用盐酸非索非那定疗效显著，复发率低。 【关键词】盐酸非索非那定 玉屏风颗粒 人工荨麻疹 为探讨盐酸非索非那定片联合玉屏风颗粒治疗人工荨麻疹的临床疗效，笔者于2010年12月-2012年12月采用盐酸非索非那定片（商品名：莱多菲，浙江万马药业有限公司生产）联合玉屏风颗粒（商品名：德众，广东环球制药有限公司）治疗人工荨麻疹 100例，结果报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 100例患者均为本科门诊病人。 根据典型的临床表现：自觉皮肤瘙痒，机械性刺激或搔抓后出现红斑风团，20分钟不消褪，皮肤划痕征阳性，每天发生，病程＞6周即可确诊。所有入选对象治疗前1个月均未使用糖皮质激素及免疫调节剂，1周内未服用抗组胺药物，无严重心、肝、肾等系统性疾病。排除糖尿病患者、妊娠或哺乳期妇女、司机及高空作业者；未按疗程服药者及未按时复诊者。按就诊顺序将患者分为治疗组与对照组。治疗组60例，男15例，女45例，年龄15～45岁，病程4个月～3年；对照组40例，男10例，女30例，年龄18～40岁，病程3个月～2.5年。两组患者年龄、性别、病程、治疗前症状均具有可比性。 1.2 治疗方法 治疗组给予盐酸非索非那定片60mg，2次/d，同时口服玉屏风颗粒5g，3次/d；对照组仅服盐酸非索非那定片 60mg，2次/d，2周为1疗程，连用3疗程。嘱患者避免疲劳感冒，禁食辛辣刺激饮食。 1.3 疗效判定标准[1] 痊愈：无自觉症状，皮肤划痕征（-）；显效：皮肤无瘙痒，皮肤划痕征见淡红线状划痕；好转：皮肤轻度瘙痒，皮肤划痕征有淡红线状隆起；无效：皮肤瘙痒明显，皮肤划痕征（+）。有效率以痊愈加显效计。对治愈及显效患者随访2个月，出现瘙痒和/或皮肤划痕征（+）判为复发。 1.4 统计学处理 采用DPS数据处理软件，计数资料采用x2检验，以 P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 治疗结果 治疗组有效率为88.3%，对照组为57.5%，两组有效率比较差异有统计学意义（x2=12.51，P＜0.05）。治疗组优于对照组。 2.2 复发情况 对治愈及显效患者随访2个月，治疗组复发5例，复发率9.4%(5/53)，对照组复发11例，复发率47.8% (11/23)，两组复发率比较差异有统计学意义（x2=14.224，P＜0.05）。 2.3 不良反应 两组均无明显的不良反应，两组共有 5例轻度嗜睡，2例口干，均未影响治疗。无其他不良反应。 3 讨论 人工荨麻疹又称皮肤划痕症，是一种特殊类型荨麻疹，病因复杂，易反复发作。近年研究表明，一些免疫调节剂如香菇多糖及卡介菌多糖核酸对人工荨麻疹有良好疗效，提示人工荨麻疹发病与患者自身免疫及免疫失调有关[2]。 盐酸非索非那定片是一种新型抗组胺药物，是特非那定在人体内的活性代谢产物，保留了特非那定所有的优点，是一种高效、高选择性外周H1受体拮抗剂。对人工荨麻疹疗效较好。且不易穿过血脑屏障，因而中枢镇静作用较少，没有引起心脏QT间期延长的危险，无药物间的相互作用。 现代医学研究也证实，玉屏风可抑制IgE的产生，抑制肥大细胞释放生物活性物质，纠正过敏状态Th2优势的免疫紊乱，对免疫调控，尤其对Th1调节和维持Th1/Th2平衡方面有积极作用。两种药物联合应用能有效的控制过敏及炎症反应，调节机体免疫功能。从我们的临床观察发现，实验组和对照组在整个治疗过程中均有明显的疗效。但实验组有效率优于对照组有效率，提示玉屏风颗粒联合盐酸非索非那定片治疗人工荨麻疹优于单用盐酸非索非那定片。在随访的两月中，治疗组有5例复发，复发率9.4%(5/53)，对照组复发11例，复发率47.8%(11/23)。两组复发率比较差异有统计学意义（x2=14.224，P＜0.05）。表明