真空采血技术在新生儿采血中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 真空采血技术在新生儿采血中的应用 潘莉莉 （广西壮族自治区南溪山医院 广西桂林 541002） 　　【摘要】目的 对新生儿血标本采血集方法进行改良。方法以：利用真空采血技术和传统一次性注射器血样采集方法进行比较。结果　发现前者避免溶血和凝血现象，减少患儿反复抽血的痛苦，避免血标本受污染。结论　应用真空采血技术取代传统的注射器采血法。 　　【关键词】 新生儿 血样采集 真空采血 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）33-0138-01 　　为新生儿采集血样标本是新生儿科护士常用的一项技术操作。由于新生儿血管细，循环不良，采血难度大，临床上新生儿常采用股动静脉与挠动脉采血。真空采血技术已在成人科室使用数年。但是新生儿科采血中发现部分操作使用一次性注射器采血，时有发生血标本溶血、凝血现象，而使用真空采血技术可避免这些问题。从2011年4月，我科开始探索运用该技术行新生儿股静脉采血尝试。现介绍如下 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　随机选择2012年需采集血标本的新生儿200例，将其分为观察组与对照组各100例。两组患儿在性别，体重，病情方面差别无统计学意义。(p＜0.05 ) 　　1.2 方法 　　1.2.1 观察组 患儿采用真空股静脉采血。操作者备齐用物后，将患儿固定仰卧位，并使操作侧大腿外展外旋成蛙型，用小枕垫高腹股沟区，常规消毒腹股沟区，在腹股沟1/3与内1/3交界处触到股动脉搏动点，腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧约0.5cm处[1]垂直进针。见有回血后与真空管连接，待血液抽吸到所需要量后，返折针管，迅速拔出针头，助手用无菌干棉签压迫穿刺点至不出血为止。 　　1.2.2 对照组 采用一次性无菌注射器采血，多准备一副5ml注射器，消毒方法同上。选好位置后持注射器垂直刺入，然后逐渐向上提升，边提边抽吸，见回血后停止不再上提，抽吸至所需量后拔出注射器，助手用无菌干棉签压迫穿刺点，操作者将针头取下，将血液沿试管壁注入试管内。 　　2 结果 　　两组不同方法采血效果比较见表1。 　　表1 两组不同方法有采血效果比较 　　 　　注：x?=8.0207,p=0.0181lt;0.05 　　3 讨论 　　由于新生儿血标本的采集较成人困难，当一次采血需要不同试管的血标本时，如果使用一次性注射器采血，只能在注射器内血液未凝状态下分别注入各试管。临床操作中往往因血标本量较多使采集时间过长导致血液凝集在注射器内，因此需要再次穿刺抽血。而使用真空采血技术只要出血顺畅，血匀速流入试管混入抗凝剂中，采血中只需要更换试管即可得到多管标本，不用转移血样，避免血液受污染，对检验结果影响少。真空采血技术是通过双向针头利用压力差将患儿的血液由静脉直接导入密闭的真空试管内的采血式[2]，应用负压原理，血液自动流入试管中，避免人为因素造成血液中和各项成分被破坏，从而有效地避免了溶血的发生。 　　因此，新生儿采血规范使用真空采血技术可以避免溶血和凝血的现象，减少患儿反复抽血的痛苦，成功率高，不良反应少，提高护理人员的工作效率，值得全面推广。 　　参考文献 　　 [1] 黄力毅，于海红.儿科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2004：100. 　　 [2] 吕进明，于明，王化岩，等.真空采血技术的应用与血标本的质量保证[J].现代预防医学，2005???32（12）：1732.