眼科患者行眼底血管荧光素造影检查的护理配合.docVIP

精品论文 参考文献 眼科患者行眼底血管荧光素造影检查的护理配合 新疆阿克苏地区第一人民医院眼科 新疆 阿克苏 843000 【摘要】目的 分析眼科患者行眼底血管荧光素造影检查时护理配合要素。方法 回顾性分析我院眼科2010年9月-2014年8月对296例患者行眼底血管荧光素造影检查期间的护理措施，包括造影前后的健康教育，对症护理和心理护理，找出护理要素，提高检查成功率，减少不良反应的发生。结果 所有受检患者无严重不良反应发生。18例出现恶心，呕吐反应；4例出现头晕，不适感觉；3例出现皮肤瘙痒；1例出现呼吸困难，眩晕。不良反应发生率为8.8%。结论 眼科眼底血管荧光素造影检查是安全的。通过合适的护理配合可缓解不良反应的发生和程度。 【关键词】眼科；眼底血管荧光素造影；护理 [中图分类号] R814.43 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2015）11-124-01 眼底血管荧??素造影（FFA）检查是眼科诊断眼底病的一项重要内容，其原理是将造影剂（荧光素钠）注入肘静脉，荧光素钠流经眼底血管时，应用快速眼底照相机连续拍摄眼部血管内含有荧光素的血流状况，并根据荧光素在血管外组织中扩散的形态和部位，为临床诊断和科研提供有价值的客观依据[1]。但患者对FFA检查不熟悉，有惧怕心理，在做FFA检查的时候，恰当的护理配合非常必要。 1 临床资料 1.1　一般资料 现收集我院眼科2010年9月-2014年8月对296例患者行眼底血管荧光素造影检查资料，其中男166例，女130例，年龄9～76岁，平均45.6plusmn;3.2岁。涉及疾病种类：糖尿病视网膜病变（DR）82例，老年性黄斑变性（AMD）56例，视网膜分支静脉阻塞（BRVO）63例，视网膜中央静脉阻塞（CRVO）32例，中心性浆液性脉络膜视网膜病变30例，视神经疾病18例，中心性渗出性脉络膜视网膜病变12例，视网膜静脉周围炎（Eales病）3例。 1.2　检查方法 患者坐在照相机前，下巴置于检查架，额部顶在额托处并固定。调整好眼部位置。一般选择患者右前臂正中静脉穿刺，将0.1%荧光素钠液5ml缓慢推注，观察患者，如无不良反应，连接10%荧光素钠造影剂快速推注，同时启动计时器并记录时间，注射后5秒开始观察并记录眼底血管造影图像，储存并打印特征性病变图像。 2 检查前护理要素 2.1 严格掌握检查适应征 详细询问患者是否为过敏体质、有无过敏史，认真查看尿常规和心电图结果，排除患有严重心、肾疾病者。对于血糖超过15mmol/L和（或）血压超过150/90mmHg的患者暂不能进行检查，待会诊调整后再行造影检查。 2.2 心理护理 由于患者对FFA了解甚少，在签知情同意书时，增加了其紧张和恐惧的心理；再加上患者患眼底病，心理负担很重。故而在检查前，通过向患者讲解疾病知识、治疗手段的先进性、预后等情况，尽量解除患者的思想顾虑，取得其信任，更好地配合检查。 2.3 造影知识宣教 仔细向患者讲解FFA的原理、过程以及可能出现的不良反应。针对患者的年龄、性别、文化程度、职业、性格等特点，采用通俗易懂的语言，讲解检查的方法、注意事项、必要性及如何配合，并请造影成功的患者介绍其感受，必要时可进行试拍，以解除患者不必要的顾虑和精神紧张，取得充分的配合。 2.4 检查前准备 2.4.1 用0.5%复方托吡卡胺滴眼液充分散大瞳孔，直径达到8mm为宜，散瞳过程中询问患者有无不适。 2.4.2 训练患者眼睛向前方、左上、正上、右上、右方、右下、正下、左下、左方9个方位转动，使其在造影过程中能密切配合，保证造影顺利进行。 2.4.3 预备物品：氧气袋、吸痰器、血压计、听诊器及急救药品和器具。 3 检查中护理要素 3.1 资料录入 3.1.1 电脑中输入患者信息，以便随时查阅及随诊对照观察之用。 3.1.2 根据机器和患者身高，调整座位和眼部位置，嘱患者向相应方向转动眼位，拍摄眼底彩色照片。 3.2 试敏 选择右前臂正中静脉，消毒后注射0.1%荧光素钠液5ml，先观察患者反应，试敏时间一般为10min左右，此间可询问患者血糖和血压的控制情况，疾病的治疗情况等，分散其注意力，缓解紧张情绪。 3.3 造影配合 试敏如无不良反应，则迅速推注10%荧光素钠注射液。5秒钟后开始计时、观察眼底情况并照相，记录并打印特征性图像。 3.4 不良反应处理 不良反应多出现在注射药物后1min内，表现为恶心，呕吐，皮肤瘙痒，严重者出现呼吸困难，眩晕。 4 检查后护理要素