眼科手术室医院感染的控制和管理.docVIP

精品论文 参考文献 眼科手术室医院感染的控制和管理 张道蓉（湖北省安陆市普爱医院眼科 432600） 【中图分类号】R197 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）02-0397-01 【摘要】 目的 探讨眼科手术室医院感染管理的有效方法，以控制医院感染，提高手术质量。方法 从健全管理制度，从环境的消毒，无菌技术，手术物品的管理及医院感染知识的培训等方面进行管理。结果 加强眼科手术室管理是提高眼科手术成功，防止医院感染发生的重要保证。结论 加强眼科手术室感染的管理，能有效保证眼科手术质量，控制医院感染，提高医院社会效益。 【关键词】 手术室 医院感染 控制管理措施 消毒 灭菌 手术室是眼科病人进行手术治疗的重要场所，眼科手术精细而复杂，手术质量要求高。手术后一旦发生感染，将造成严重的视力功能和容貌上的损害。因此，搞好眼科手术室的管理至关重要。我科自2005年成立以来，为了有效地防止和控制手术室感染，避免医疗纠纷的发生，我们采取了一系列的管理措施取得了良好的效果。 1、健全医院感染管理组织成立由科主任，护士长及检测员组织的感染监控小组，负责手术的微生物检测，消毒隔离制度的落实及手术室感染工作的监督。定期检查，发生问题，及时改进 2、控制管理措施 2.1 建立健全手术室消毒隔离制度 制度不仅是保障管理工作有序开展的必要条件，也是工作人员的行为准则。本科自成立以来建立了《手术室工作制度》，《手术室消毒隔离制度》，《手术室参观制度》等条例。 2.2做好空气消毒 严格划分清洁区，半污染区，污染区，手术室使用对人体无害的动态型空气消毒器，科学地运用了超高程度紫外线近距离瞬间杀菌技术，过虑静电吸附，光触媒，臭氧，负离子，活性炭等系统净化消毒，协同防尘防菌，空气循环风高强度彻底杀灭细菌，病毒，有效消除污染源，提高空气质量。真正在有人环境下达到消毒目的。 每天自动定时进行空气消毒，时间是5AM-7AM，消毒后静态手术室空气细菌数＜1cfu/m2，手术同时持续进行空气消毒以保持手术时手术室动态空气细菌数＜200cfu/m2，手术后随时清扫地面并消毒和记录，每周进行一次地面，墙壁，窗户卫生大扫除。手术室空气及物体表面每月做一次细菌培养检测。 2.3严格无菌操作流程 工作人员进入手术室，必须穿洗手衣裤，戴好帽子，口罩，换鞋。洗手消毒室控制医院感染最重要的措施之一，手术人员要自觉严格执行有效的洗手制度，严格无菌操作观念，不得马虎，潦草从事。护士要严格查对手术包，手术器械，敷料的消毒灭菌日期和有效期。手术包内的消毒灭菌指示卡要核查，以判断消毒灭菌效果，并登记粘贴保存备查。手术器械及用物全部高压消毒，医务人员的双手按规定洗刷后每月做一次细菌培养检测。 2.4手术物品的管理和消毒 2.4.1手术器械的清洗和消毒 手术器械的清洗是控制医院感染的关键，通过医疗器械作为传播媒介的报道以屡见不鲜。凡进入体腔的所有器械，用品，使用前必须灭菌，灭菌前必须彻底清洗以提高灭菌效果。我科使用的中外合资的高压电子灭菌消毒锅，通过三年来的使用，效果满意，尚未有感染事件发生。 2.4.2一次性医疗用品 采用一次性医疗用品，卫生用品可有效的控制医源性感染。（1）加强一次性医疗用品使用前的检查：核对产品名称，规格，商标，有效期，生产批号，包装及无破损和灭菌状况。（2）严格落实一次性用品的回收制度：加强用后处理时防止回收重复使用的关键，用后毁形处理时行之有效的措施。手术中所有的一次性用品，使用后实施及时就地毁形，浸泡消毒后与供应室按领用数目核对回收。 2.5加强医院感染知识的培训 2.5.1医护人员的培训：定期组织医护人员学习有关医院感染管理知识及各项规章制度，在全面普及医院感染知识的同时，加强对监控人员的业务培训，以加强其业务素质和责任心。 2.5.2清洁勤杂工人员的培训 派专人对护工勤杂人员进行理论与实践的培训，要从概念上理解什么是清洁消毒，隔离，无害化处理。懂得常用消毒剂的配置，浓度和使用方法。同时学习有关的手术室规章制度，以使其能正确处理医用垃圾和生活垃圾。 3、体会 通过以上管理措施本科自成立眼科，建立眼科手术室以来，每月检测数据显示，手术室的空气，物表，使用中的消毒液，工作人员的手，无菌物品的细菌培养，检测结果均为合格，眼科手术无一例发生感染，从而有效的保证了手术质量，也提高医院的社会效益，同时也保护医护人员自己。 参 考 文 献 [1]毕重秀，冯家范，孙淑珍.