眼科手术老年患者的护理措施及体会.docVIP

精品论文 参考文献 眼科手术老年患者的护理措施及体会 郭春峦1 任波2 　　(1 鹤岗市人民医院 154101;2黑龙江鹤岗市红十字医院 154101) 　　【摘要】目的：研究分析为老年眼科手术患者提供护理的方式。方法：2009年至2011年我院一共有36例老年患者接受眼科手术治疗，对其进行研究分析，探讨手术治疗效果，对护理进行总结分析。结果：36例患者手术顺利，术中配合有序、紧凑，无麻醉意外发生，35例术后伤口愈合良好，预后二级盲1例，一级低视力7例，二级低视力11例，其余患者视力恢复较好，临床有效治愈率达到97.22%。结论：老年患者接受眼科手术治疗，通过合理的护理服务，能够对并发症几率进行降低，让患者获得比较哈的治疗效果，临床意义重大。 　　【关键词】眼科手术 老年患者 护理干预 体会 　　【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）51-0216-01 　　眼睛作为人体的一个器官，承载的是人们的视觉功能，其对于人们的生活和工作来说不可取代，而人年纪增加后，其眼科疾病就会开始产生，目前我国的老龄化社会比较严重，很多的老年患者均有眼科疾病，需要接受手术治疗，其中白内障患者是最多的，而且该疾病的致盲率最高。就世界卫生组织的统计表示，世界范围内有3500万的白内障患者致盲，我国占据了1300万，大约是三分之一，而60至70岁的发病率为77.8%，随着年龄的增加越来越高，老年性黄斑变性也是一个非常严重的眼科疾病，有五分之一的60岁以上患者发病[1]，糖尿病患者其糖尿病视网膜病变的几率也很大，患者因为各类因素导致的眼科疾病，均造成了其身心的负担。手术至治疗眼科疾病的一种方法，其围手术期的护理服务对于治疗效果具有直接影响，因此临床中，我院对综合护理的应用效果进行了研究分析，希望能够让患者得到比较好的效果，现有如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 2009年至2011年我院共有36例老年眼科患者接受治疗其中男性患者20例，女性患者16例，最小的患者60岁，最大的患者72岁，平均66岁，右眼19例，左眼17例；手术类型中球内注气术14例、泪囊摘除术12例、青光眼、白内障联合手术6例、单纯眼球摘除术4例 　　1.2方法 　　1.2.1术前措施 术前访视了解患者一般情况，过敏史，检查结果，有无合并症，严格执行检查制度，全面考虑术中所需物品，老年患者生理特殊，伴随基础疾病较多，因而严格建立健全手术护理安全管理制度，落实到位，加强手术护理人员教育：强化安全管理意识，巡视病房并将基础护理工作做到位。术前加强护患沟通，除熟悉病情外，积极与患者沟通，消除心理焦虑恐惧，加强疾病的健康教育，使患者配合手术治疗。 　　1.2.2术中护理 入手术室后用轻柔、和谐的语言帮助指导患者去配合、摆好手术体位，简单讲解手术需要配合的要点，必要时给予一定暗示，连接多功能监测仪连续监测血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）和脉搏血氧饱和度（SpO2），加强老年患者的观察，术中密切配合，器械操作动作轻，物品摆放有序。 　　1.2.3术后措施 术后根据患者的眼部疾病进行观察，告知患者不要讲遮眼盖揭开，不要触碰眼睛，注意自己的休息体位，防止伤口开裂，指导患者采取相应的休息体位。如果患者存在头痛和眼压过高的情况，应该要想办法用药物来进行控制，患者接受摘除治疗等手术后，疼痛感比较强烈，可以适当的考虑使用镇痛药物，改善疼痛感。 　　1.2.4生活护理干预 患者卧床休息可以获得比较好的恢复，不要让患者弯腰低头，尽量不要咳嗽以及做导致腹压上升的动作，饮食宜高蛋白、高热量、高纤维，不要接触烟酒等，如果因为便秘而无法正常排便，不要过度用力，可以使用缓泻药物，护理人员有空可以和患者进行交谈，倾听患者的心声，让患者得到比较好的释放压力途径，稳定情绪。 　　2 结果 　　36例患者手术顺利，术中均连接多功能监测仪连续监测血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）和脉搏血氧饱和度（SpO2）；术中配合有序、紧凑，无麻醉意外发生，35例术后伤口愈合良好，预后二级盲1例，一级低视力7例，二级低视力11例，其余患者视力恢复较好，临床有效治愈率达到97.22%术后球内注气术患者中有2例出现眼压升高眼胀症状，经对症降眼压治疗缓解。 　　3 讨论 　　眼部疾病随着年龄的增长而日趋严重，如晶状体会随着年龄逐渐老化、变混浊。有数据表明，老花眼病、干眼症、白内障、青光眼、黄斑性病变是老年患者易发的眼部疾病类型，如果治疗不及时，很可能就会失明，手术治疗是比较有效的方法，而其需要相关的护理服务来进行辅助。