眼缺血综合征的临床治疗效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 眼缺血综合征的临床治疗效果观察 刘伟 （虞城县人民医院眼科, 河南 虞城 476300） 【摘要】目的：观察分析眼缺血综合征的临床治疗效果。方法：选取我院在2011 年12 月至2012 年11 月收治的40 例52 眼眼缺血综合征患者的临床资料进行研究分析，分析眼缺血综合征的临床治疗效果。结果：本次研究选取的52 眼中，13 眼实施视网膜激光光凝治疗，视网膜新生血管得到控制，视力没有提高；19 眼实施睫状体冷凝治疗，疼痛症状得到缓解，视力没有提高，3 眼已没有光感；20 眼实施促进积血吸收、循环及扩血管治疗，4 眼眼部积血部分得到吸收，视力提高0.1。结论：眼缺血综合征疾病同颈动脉狭窄程度之间存在密切关系，且临床表现复杂多样，应进行及时诊断治疗，有效提高患者生活质量。 【关键词】眼缺血综合征；临床治疗效果；颈动脉狭窄 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）08-0103-01 眼缺血综合征为一种由慢性严重的颈动脉狭窄或是阻塞而产生的脑和眼供血不足等一系列脑和眼临床综合征，眶区疼痛及视力逐渐丧失为其主要临床症状[1-2]。基于该疾病病理特点，笔者为详细了解分析眼缺血综合征的临床治疗效果，特选取我院在2011 年12月至2012 年11 月收治的40 例52 眼眼缺血综合征患者的临床资料进行研究分析，研究报告如下： 1. 资料与方法 1.1 临床资料 选取我院在2011 年12 月至2012 年11 月收治的40 例52 眼眼缺血综合征患者，其中，男26 例，32 眼；女14 例，20 眼；患者年龄为33—66 岁，平均年龄为49.52plusmn;1.03 岁。 1.2 方法 医护人员询问患者包括发病时间、发病经过、是否出现视力下降、眼和眶周疼痛及畏光等眼科病史。之后，医护人员采用国际标准“E”字对数视力表对患者视力进行检查，检查患者最佳矫正远视力；用日本Nidek 公司生产的、600 型自动验光仪对患者屈光度进行测量；用非接触眼压计对患者双眼眼压进行测量；对于眼压超过40mmHg 的患者，通过Goldman 眼压计对其眼压进行测量；通过5% 去养肾上腺素和1% 阿托品对患者进行散瞳，之后用三面镜、全视网膜广角接触镜、双目间接检眼镜、直接检眼镜及裂隙灯显微镜等对患者视网膜动静脉形态及走行、视网膜（尤其是中周部视网膜）、黄斑区、视乳头、晶状体、瞳孔、虹膜、前房、巩膜及眼角膜进行检查。对于眼压超过正常值患者，进行对其实施散瞳检查，避免青光眼发作。FFA 检查（排除肝肾功能不全、心血管疾病及严重高血压患者）采用德国海德堡眼底造影仪对患者眼底变化状况进行记录，对患者新生血管、无灌注区、微血管瘤、视网膜动静脉、视乳头及黄斑区进行相应的观察，认真记录动静脉充盈时间、下臂—视网膜循环时间；散瞳试剂为美多丽滴眼液，对于眼压超过21mmHg 的患者禁止散瞳；造影剂为20% 荧光素钠。 1.3 诊断标准 1.3.1 颈动脉狭窄不低于50%； 1.3.2 出现视力下降、眼和眶周疼痛及畏光等典型症状； 1.3.3 眼底部特征性缺血改变，中周部点状出血，静脉扩张但不迂曲及动脉变细等； 1.3.4FFA 显示循环时间延长、无灌注区及微血管瘤等出现改变 [3]；符合1.3.1 及1.3.2 的患者作为筛查疑似诊断，对其确诊还应有眼底和FFA 特征改变等。 1.4 眼前节特征 患者病程为5 天—10 年，平均病程为5.21plusmn;0.26 年。患者发病前16 例出现一过性黑矇，4 例出现眼部疼痛。患者最佳矫正视力为眼前手动至1.0，其中20 眼为眼前手动至指数，13 眼为0.01—0.2,17 眼为0.2—0.5,2 眼大于0.5。21 眼虹膜新生血管，13 眼眼压超过21mmHg[4]。 2. 结果 本次研究选取的52 眼中，13 眼实施视网膜激光光凝治疗，视网膜新生血管得到控制，视力没有提高；19 眼实施睫状体冷凝治疗，疼痛症状得到缓解，视力没有提高，3 眼已没有光感；20 眼实施促进积血吸收、循环及扩血管治疗，4 眼眼部积血部分得到吸收，视力提高0.1。 3. 讨论 眼缺血综合征为一种慢性眼缺血疾病，其具有起病隐匿、症状缺乏特异性等特点，因此极易被患者忽视[5-6]。新生血管性青光眼、虹膜红变、角膜水肿及糜烂、虹膜局限性坏死、虹膜睫状