眼药水执行单的设计与应用.docVIP

精品论文 参考文献 眼药水执行单的设计与应用 中国人民解放军第九二医院 福建 南平 353000；中国人民解放军第九二医院眼科 福建 南平 353000 　　【摘要】方法：根据眼药水治疗特点设计眼药水执行单床尾悬挂，按要求填写药名、开始时间、频次、眼别、停止时间等各个项目，执行后签名，每位患者进行眼药水作用及操作指导健康教育，对不在位的患者配合温馨提示卡使用。结果：规范了眼药水点滴工作流程，减少了护理差错，加强护士责任心，提高患者满意度，保证了治疗效果。 　　【关键词】眼科水执行单；革新推广；护理质量管理 　　【中图分类号】R246.82 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-301-01 　　 　　 　　点眼药水是眼科患者最主要的药物治疗方法之一，因眼药水可直接与眼球接触，用量小局部浓度高，能克服血-房水屏障阻碍，又不引起全身其他系统的不良反应，与全身用药相比具有明显优点[1]，眼科住院患者点眼率达95%以上，平均每人使用眼药水达二种以上，频次达4次以上，因此滴眼药水成为眼科护理人员常规工作的重要组成部分。过去我科滴眼药水时护士仅凭执行本，无监管资料，存在护士责任心不强及患者有时离开病房，不知道具体执行时间而出现漏滴、少滴、不重视、眼别滴错等现象，影响治疗效果。鉴此，笔者设计了床旁眼药水执行单及温馨提示牌，经临床应用，效果满意，介结如下： 　　1.设计 眼药水执行单见样表 　　 　　2.应用 　　①眼药水执行单用Excel表格设计制作，Ａ4纸打印，按以上样表排为6块，最多可供填写此患者使用6种眼药水名称。每一块中可供填写一种眼药水5天的执行情况，若患者住院时间长再另起模块填写。按照医嘱填写眼药水执行单上项目如：床号、姓名、年龄、药名、开始时间、频次、眼别、停止时间等各个项目，记录要求客观、真实、准确、及时、完整；②首次入院患者根据医嘱经护士双人核对发放眼药水，建立眼药水执行单，床尾悬挂，并详细告知患者眼药水的名称、点滴部位、次数、执行时间安排；③护士依照医嘱执行本按时执行，并将眼药水点滴的操作纳入健康教育内容让患者及长期与患者居住的家属掌握；④填写要求：患者在位执行后在执行单上打“radic;”，患者不在位填写原因如：“外出”“回家”等并发放温馨提示牌（温馨提示：滴眼药水时您不在病房，请您回来后凭此卡到护士站请护士为您及时补滴）放置床头柜上，补滴后填写补滴时间，如“外出/09：00补”，患者回家长时间未在病房次日责任护士询问在家执行情况，患者自已按时点滴：填写“回家/有”，未执行者填写“回家/无”并询问原因，反复强调，加强培训，以利于掌握重视，及时点滴；⑤签名要求：科室实行ＡＰＮ排班，小组负责制，在本班时间段内执行者可签一个名字，简化工作量；⑥患者出院后签名护士取回装订保存。 　　3.讨论 　　3.1 眼药水按医嘱点滴，确保治疗效果 眼药水执行单、温馨提示卡及反复眼药水相关知识及操作技能健康教育宣教的结合应用，有效的强化了患者对眼药水作用的认识及治疗的重要性，患者根据自已治疗的时间段，减少了不必要的外出，外出后回到病房也会及时督促护士补滴，从而杜绝了住院期间眼药水的漏滴，出院后也掌握了眼药水使用的方法及注意事项，保证了治疗效果。 　　3.2 强化了护士责任心，提高了患者满意度 医嘱操作执行本与眼药水执??单执行后的签名起到了双向查对的作用，加上患者及家属的参与，护士与患者之间的双向监督，提高了护士工作的主动性，加强了责任心，提高了患者对护士的信任度和依从性，促进了护患之间的沟通和交流，提高了患者的满意度。 　　 　　 　　参考文献： 　　[1]崔浩，王宁利．眼科学．北京：人民卫生出版社，2008：269-280. 　　作者简介：何秀珍（1983-），女，大专，主管护师