睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系探讨.docVIP

精品论文 参考文献 睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系探讨 刘洋 　　（双鸭山煤炭总医院心内科 黑龙江双鸭山155100） 　　【摘要】：目的：探讨睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系。方法：选取我院2012年4月至2014年5月收治的60例经多导睡眠监测确诊为睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的患者，将其分为高血压组OSAHS患者及非高血压组OSAHS患者，各有患者30例，观察两组OSAHS患者的体重指数、睡眠呼吸暂停低通气指数及血氧饱和度。结果：高血压组OSAHS患者的体重指数（29.87plusmn;4.57）kg/m2、睡眠呼吸暂停低通气指数（26.76plusmn;15.76）次/h明显高于非高血压组OSAHS患者，而血氧饱和度（83.23plusmn;1.14）%明显低于非高血压组OSAHS患者（P＜0.05）。结论：睡眠呼吸暂停综合征患者与高血压具有相关性，OSAHS作为高血压发病的危险因素，睡眠呼吸暂停低通气指数及血氧饱和度与高血压患病有关。 　　【关键词】：睡眠呼吸暂停综合征；高血压；关系 　　睡眠呼吸暂停综合征是一种病因不明确的睡眠呼吸疾病，主要临床表现为夜间睡眠打鼾呼吸暂停及白天嗜睡等，若不采取及时有效的治疗，长期发展可引起高血压、认知功能障碍等疾病[1]。OSAHS多与脂质代谢紊乱、高血压等疾病共存，使脑卒中、冠心病患者的危险性增加[2]。为此，本文特探讨睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系，具体内容见下文。 　　1基线资料和方法 　　1.1基线资料 　　选取我院2012年4月至2014年5月收治的60例经多导睡眠监测确诊为睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的患者，将其分为高血压组OSAHS患者及非高血压组OSAHS患者，各有患者30例。 　　非高血压组OSAHS患者：该组共有19例男性患者和11例女性患者，年龄跨度为42～77岁，平均年龄（58.25plusmn;0.21）岁，舒张压范围60-90mmHg，收缩压范围90-140mmHg。 　　高血压组OSAHS患者：该组共有18例男性患者和12例女性患者，年龄跨度为43～78岁，平均年龄（58.32plusmn;0.29）岁，舒张压gt;90 mmHg，收缩压》140mmHg。 　　两组患者的基线资料比较无明显差异（pgt;0.05），能够进行对比。 　　1.2方法 　　采用Embletta 9导联睡眠监测系统对两组患者在夜间睡眠时进行连续呼吸监测，记录患者口鼻气流、血氧饱和度、胸腹活动度及心电等指标。两组患者在检测前一天，禁止服用镇静药物、催眠药物及含咖啡因的食物。采用平卧位，对患者右臂上方血压值进行测定。 　　1.3观察指标 　　观察两组OSAHS患者的体重指数、睡眠呼吸暂停低通气指数及血氧饱和度。 　　1.4统计学处理 　　两组患者的各项观察指标情况均采用SPSS18.0软件进行统计处理。均数plusmn;标准差用以表示体重指数、睡眠呼吸暂停低通气指数及血氧饱和度，组间通过t检验，若两组数据间的P值小于0.05，代表差异具有统计学意义。 　　2结果 　　由数据可知，高血压组OSAHS患者的体重指数及睡眠呼吸暂停低通气指数明显高于非高血压组OSAHS患者，且高血压组OSAHS患者的血氧饱和度明显低于非高血压组OSAHS患者（P＜0.05）。 　　具体结果见表1所示： 　　 　　3讨论 　　睡眠呼吸暂停综合征是临床上常见的疾病，国内有2%-5%的人存在睡眠呼吸暂停综合征，其中，有20%以上的人群患者有高血压[3]。根据国内外研究表明，30%以上的高血压患者有睡眠呼吸暂停综合征，而睡眠呼吸暂停综合征患者中约有一半有高血压。从这些数字中可以得知，睡眠呼吸暂停综合征与高血压之间存在一定的联系[4]。 　　在本次研究中可知，高血压OSAHS患者的体重指数（29.87plusmn;4.57）kg/ m2、睡眠呼吸暂停低通气指数（26.76plusmn;15.76）次/h明显高于非高血压OSAHS患者。由此可知，睡眠呼吸暂停综合征患者与高血压之间具有相关性[5]。导致此现象的原因主要是由于睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠过程中会频繁的呼吸暂停及血氧反复下降，从而引起血压集聚上升，使正常血压的昼夜“构型”消失，而使“反构型”节律改变[6]。OSAHS患者呼吸暂停时，高碳酸血症会使交感神经兴奋，患者呼吸重新恢复，滞留在静脉中的血液回流时，会增加心输出量及外周血管的收缩，导致机体压力发射敏感性降低，从而导致血压持续上升[7]。经陈春英[8]等学者调查研究显示，在排除患者的年龄、性别、生活压力等因素后，睡眠呼吸暂停综合征是高血压的独立危险因素，患者的呼吸紊乱指数与血压的高低呈现正相关，与本次研究结果相似，表明了本次研究的可信性。 　　综上情况可知，高血压组OSAHS患者的体