短暂性脑缺血发作患者ABCD2评分与超敏C反应蛋白的关.docVIP

精品论文 参考文献 短暂性脑缺血发作患者ABCD2评分与超敏C反应蛋白的关 薛庆华 张子诚 钟 平 苏东升安徽医科大学宿州临床学院、宿州市立医院(安徽 宿州234000 ) 【摘要】 目的 探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者ABCD２评分与血清超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein，hs-CRP)的的关系。 方法 按照ABCD２评分将130例TIA患者划分为低危( 0-3分)、中危( 4-5分)和高危( 6-7分) 三组，并比较各组患者血清hs—CRP平均水平的差异. 结果 三组hs—CRP水平差异具有统计学意义(Plt; 0.05)。ABCD２+ hs-CRP评分法和ABCD２评分法的曲线下面积(95%CI)分别为0.754 (0.660-0.889)和0.702(0.601-0.803)。 结论 TIA患者ABCD２评分与hs-CRP正相关，ABCD２+hs-CRP评分法的临床价值高于ABCD２评分法。 【关键词】 短暂性脑缺血发作 血清超敏C反应蛋白 ABCD２评分 ［中图分类号］R743.31 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)10-0012-03 短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA) 是缺血性脑血管病的一个常见类型，部分患者要进展为脑梗死。目前常用ABCD２评分对TIA患者进行预后评价［１］。近年研究［２，３］表明血清超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein，hs-CRP)水平升高是心脑血管疾病再发的独立危险因素。但关于ABCD２ 评分与hs-CRP相关性研究较少。本研究除对两者的相关性进行初步分析，并探讨联合应用两者的价值。 1 　对象与方法 1. 1 对象 2006年1月至2010年6月间在我院治疗的130例TIA患者，其中男81例,女49例,年龄42-87,平均年龄(64plusmn;7)岁. 所有TIA患者均符合美国心脏协会/美国卒中协会（AHA/ASA）提出TIA的最新定义 ［４］。排除标准（具备其一即排除）： 1.1.1 既往患有免疫系统疾病者； 1.1.2 发病前后存在感染者； 1.1.3 发病前后使用激素、免疫抑制剂、非甾体类抗炎药物者； 1.1.4 合并其它脏器严重并发症者（心、肝、肾功能不全者）； 1.1.5 确诊系因动脉炎发病的TIA患者； 1.1.6 神经影像学检查有明确责任病灶。 1. 2 ABCD２评分法 ABCD２ 评分法总分为7分，具体的评分标准为:  1.2.1 年龄(Age): ge; 60岁= 1分; ＜60岁= 0分; 1.2.2 血压 (Blood pressure) :收缩压ge;140 mmHg和(或)舒张压ge;90 mmHg = 1分; 收缩压＜140 mmHg和舒张压＜90 mmHg = 0分;  1.2.3 临床特征(Clinical features) :一侧肢体无力= 2分,言语障碍但无一侧肢体无力= 1分,其他= 0分;  1.2.4 症状持续时间(Duration) :ge;60 min= 2分, 10～59 min = 1分, ＜10 min = 0分;  1.2.5 糖尿病(Diabetes)：有 = 1分, 无 = 0分。据ABCD２评分将TIA 病人划分为低危( 0-3分)、中危( 4 -5分)和高危( 6 -7分) 三组。 1.3 hs—CRP检测方法 于患者入院次日清晨抽取空腹静脉血3 ml，采用免疫比浊法测定。 1. 4 脑梗死的评估方法 以病程第7天为终点事件观察时间点。脑梗死的诊断按照第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准［５］。所有进展为脑梗死的患者临床体征与头颅CT/MRI 相符,并均为新发的脑梗死灶。 1. 5 统计学处理 全部数据采用SPSS 13.0统计软件进行统计，计量资料以均数plusmn;标准差(X[TX-]plusmn;s)表示，计量资料组间分析用t 检验，评分法的临床价值比较应用ROC曲线， P＜0.05者为有统计学意