研究不同麻醉方法对胃癌手术患者细胞免疫功能的临床影响.docVIP

精品论文 参考文献 研究不同麻醉方法对胃癌手术患者细胞免疫功能的临床影响 朱焱林 　　（靖江市人民医院麻醉科 江苏 靖江 214500） 　　【摘要】目的：探讨不同麻醉方式对胃癌手术患者细胞免疫功能的影响。方法：将我院收治的胃癌手术患者56例选为研究对象，依据麻醉方式划分为单纯全麻（n=28）与全麻复合硬膜外麻醉（n=28），对比两组细胞免疫功能变化。结果：两组麻醉前NK细胞数量、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+对比P＞0.05，术后复合组比单纯全麻组稳定（P＜0.05）。结论：胃癌手术患者宜选择全麻复合硬膜外麻醉，可减少对细胞免疫功能影响，促进康复。 　　【关键词】麻醉；胃癌；细胞免疫功能 　　【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0060-02 　　The effects of different anesthesia methods for cellular immune function in patients with gastric cancer surgery Zhu Yanlin. The Peoples Hospital of Jingjiang City, Jiangsu Province, Jingjiang 214500, China 　　【Abstract】Objective Explore the different anesthetic methods on cellular immune function in patients with gastric cancer surgery. Methods Will our hospital of 56 patients with gastric cancer surgery, on the basis of anesthesia is divided into pure general anesthesia group (n = 28) with general anesthesia compound epidural anesthesia group (n = 28). Results For anesthesia before the number of NK cells, CD3 +, CD4 +, CD4 + / CD8 +, stable compound group than simple anesthesia group (P lt; 0.05). Conclusions Patients with gastric cancer surgery should select compound epidural anesthesia, general anesthesia can reduce the influence on cellular immune function, promote the recovery. 　　【Key words】Anesthesia; Gastric cancer; Cellular immune function 　　手术本身属于应激源，患者免疫功能易被影响，降低其免疫功能，导致术中细胞微栓更易存活，也便于转移肿瘤细胞，同时还会诱发围术期并发症。麻醉即运用方法或药物抑制中枢神经或周边神经系统的方法，具有可逆性，暂时性丧失感觉尤其是痛觉为其主要功能。有研究称[1]，对手术患者采用合理的麻醉方法可避免手术应激源过多影响患者，进而减少对免疫功能的影响。为探讨在胃癌手术患者中采用不同麻醉方式对细胞免疫功能的影响，现选取患者56例，详述如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将我院2014年11月～2015年11月收治的胃癌手术患者56例选为研究对象，回顾性分析其临床资料。所有患者均行胃癌根治术，ASA划分为Ⅰ～Ⅱ级，无免疫性、内分泌性疾病或严重肝肾功能不全等，术前无免疫辅助、激素或放化疗治疗史。依据麻醉方式划分为单纯全麻（n=28）与全麻复合硬膜外麻醉（n=28）。单纯全麻组男女比例为17:11，年龄为46～75岁，平均（59.2plusmn;6.4）岁；全麻复合硬膜外麻醉组男女比例为18:10，年龄为45～76岁，平均（59.8plusmn;6.9）岁。两组在年龄、性别等资料上对比无明显差异（P＞0.05），具有均衡性。 　　1.2 一般方法 　　两组术前均肌注0.5mg阿托品与0.1g苯巴比妥钠，入室后与监护仪相连并构建静脉通路。静注3mu;g/kg芬太尼、2mg/kg异丙酚、1mg/kg维库溴铵行全麻诱导，吸入异氟醚20~30mg/kg、静脉泵注