研究孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响.docVIP

精品论文 参考文献 研究孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响 湖南省湘潭市雨湖区疾病预防控制中心 湘潭市雨湖区妇幼保健所 湖南湘潭 411000 摘要：目的：探讨孕期保健对高龄产妇妊娠和分娩期并发症及妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2014年9月～2016年3月就诊的289例高龄孕妇的临床资料，根据产前检查情况将其分为孕期保健组 202例（产检次数ge;7次）及非孕期保健组87例（产检次数＜7次），对比分析两组产妇妊娠和分娩期并发症、新生儿并发症及妊娠结局情况。结果：与保健组相比，非保健组产妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎膜早破、产后出血、晚期流产率、围产期感染发生率显著上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。保健组自然分娩率、新生儿阿氏评分、新生儿出生体重显著高于非保健组，而剖宫产率、难产率、死胎率显著低于非保健组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：高龄产妇妊娠及分娩期并发症发生率较高，规范的孕期保健可有效降低孕妇及新生儿并发症发生率，确保母婴分娩结局安全，有利于母婴预后。 关键词：孕期保健；高龄产妇；并发症 育龄妇女生育年龄不断推迟，高龄产妇的发生率不断增加。高龄产妇由于年龄的原因使得生殖器官功能不同程度衰退，子宫收缩能力下降，分娩风险增加[1]。围产期保健是指产妇从妊娠28周至产后1周内对母体、胎儿及新生儿进行的一系列保健工作，从而确保母体安全及促进围生儿健康发育[2]。高龄产妇属于高危分娩人群，与适龄产妇相比，其分娩风险因素较多，需加强对该部分产妇产前监护及检查。本文就孕期保健对高龄产妇分娩结局及并发症的影响进行探讨，旨在为提高高龄产妇临床孕期保健提供指导，现报道如下。 1 资料及方法 1.1 研究资料 回顾性分析 2014年9月～2016年 3月在就诊的289例高龄孕妇的临床资料。入选标准：孕妇年龄ge;35 岁，本次妊娠为单胎妊娠，孕前无高血压、糖尿病、慢性肾炎及精神疾病史。入选孕妇年龄为35～44 岁，平均年龄为（39.6 plusmn;3.8）岁，孕周为28～42周，平均孕周为（36.8plusmn;1.2）周，其中初产妇158例，经产妇131例。其中保健组202例；非孕期保健组 87例，两组产妇年龄、孕周、产次差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 1.2.1 分组 根据孕妇是否定期产检，本研究将入选孕妇分为两组。一组为孕期保健组，该组孕妇定期进行产前检查及孕期健康教育；另一组为非孕期保健组，该组孕妇不定期接受孕期保健，且次数少于 7次。 1.2.2 孕期保健内容 由门诊医生收集孕妇个人基本资料，包括孕妇身体状况、教育情况、心理状况、性格爱好等，并根据产妇个人情况制定孕期个体化保健方案。①定期产前检查：孕32周前每4周进行1次，内容包括：孕妇体重、血压、血常规、尿常规、宫高、腹围、胎位、胎心检查及 B 超，孕32周后为2 周1次，孕36周后为1 周检查1 次直至分娩。②孕期健康教育：对孕妇进行健康教育，并根据孕妇不同孕周发放相关的孕期健康宣传手册，指导孕妇合理膳食及作息。每周安排孕期健康知识讲座，加强产妇妊娠期心理教育，鼓励产妇积极面对分娩。 1.3 观察指标 两组孕妇晚期流产率、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、妊娠期高血压、子痫前期、胎膜早破、产后出血、围产期感染率等相关的发生率；两组孕妇妊娠结局：自然分娩率、剖宫产率、难产率、死胎率、新生儿阿氏评分及新生儿出生体重。 1.4 统计学分析 采用SPSS17.0 统计学软件对数据进行分析，计量资料用xplusmn;s表示，组间均数比较采用t检验，计数资料采用率表示，组间率的比较采用chi;2检验。 2 结果 2.1 两组孕妇妊娠及分娩期并发症发生情况 保健组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎膜早破、产后出血、晚期流产率、围产期感染率发生率低于非保健组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。 3 讨论 近年由于社会因素、产科技术发展以及人们的生育观念的改变，使得育龄妇女的生育年限不断推迟，从而导致高龄产妇的发生率越来越高。研究表明，与非高龄产妇相比，高龄产妇死胎率、围产期并发症发生率及产后出血风险较高。孕期保健的目的是为了保证母婴安全，在孕妇怀孕期间定期对其进行产前检查，可及时发现母婴异常状况，从而能尽早对母婴进行诊治，确保孕妇身体健康及胎儿正常生长发育[3]。但由于孕妇保健受到地区经济、风