研究放疗同步多西他赛化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用.docVIP

精品论文 参考文献 研究放疗同步多西他赛化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用 苗秀清 王利军 　　（辽宁省鞍山市第四医院放疗科 114033） 　　【摘要】目的：研究并分析对晚期非小细胞肺癌患者采用放疗同步多西他赛化疗的治疗方法进行治疗的效果以及所产生的毒副作用。方法：在我院随机选择60例Ⅲ期非小细胞肺癌，并随机分配到使用放疗同步多西他赛化疗进行治疗的观察组和仅采用放疗进行治疗的对照组各30例。两组患者采用一样化疗的方法，放疗肿瘤的量要严格按照要求进行，观察组在放疗的基础上每周进行一次多西他赛化疗。结果：两个月后，观察两组患者的临床效果发现，观察组的临床有效率为80.0%，而对照组患者的临床总有效率为70.0%，两组间存在差异；观察组患者的放射性肺炎、食管炎和血液毒性的发生率均高于对照组患者，两组间存在差异。结论：采用放疗同步多西他赛化疗进行治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果较佳，虽然放射性肺炎、食管炎和血液毒性的毒副作用发生率较单纯放疗的高，但是能耐受。 　　【关键词】毒副作用 晚期非小细胞肺癌 多西他赛 　　【中图分类号】R730.53 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0161-01 　　非小细胞肺癌为原发性支气管肺癌的一种，约占70%，分化程度低，恶性度最高的一种肺癌。患者一旦被诊断为非小细胞肺癌时约50%的患者已发展到了癌症晚期，已经错过了手术治疗时机，此时放疗治疗为最为有效的治疗方法[1]。单纯放疗的5年生存率仅为5％左右，平均生存期为一年；而在放疗的基础上同步化疗进行治疗，能够延长生存时间。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　在我院随机选择60例Ⅲ期非小细胞肺癌，并随机分配到使用放疗同步多西他赛化疗进行治疗的观察组和仅采用放疗进行治疗的对照组各30例。 对照组30例患者中，其男、女各有20、10例，年龄为42-68岁，平均年龄为（58plusmn;1.7）岁；其中腺癌为10例，鳞癌有15例，大细胞癌为5例。为观察组30例患者中，男、女分别有26例和4例，年龄为41-69岁，平均年龄为（59plusmn;1.7）岁；其中腺癌为11例，鳞癌有15例，大细胞癌为4例。 　　1.2治疗方法 　　对照组患者是采用传统单纯放疗的治疗方法进行治疗，而观察组是在和对照组相同的放疗方法基础上同步多西他赛化疗，具体的治疗方法：取40mg的多西他赛然后加入200ml的生理盐水进行静脉点滴，6个小时后进行放疗，每周一次，连续4-5次。进行胸部放疗时应采用6mv-x线进行常规分割照射，照射的范围主要包括胸部CT下的原发灶肿瘤和转移性淋巴结的区域，扫描的肿瘤量按照严格的量进行。 　　1.3观察指标和评价标准 　　观察指标主要是患者在治疗期间的体重、血常规的变化以及所出现的毒副作用如放射性肺炎、食管炎和血液毒性等。进行2个月化疗后，观察两组患者的临床效果，目前的化疗效果是按照1981年WHO实体瘤评价标准进行分类：CR、PR、SD、PD，而临床总有效率（RR）为CR+PR。 　　1.4 统计学处理 　　研究分析过程中数据的统计分析使用了SPSS19统计软件，分别利用卡方检验和t检验的检测方法对两组患者疗效和毒副作用的发生率实行检测。当Plt;0.05时，有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组患者近期的临床总有效率的情况 　　通过2个月的治疗，观察组临床总有效率高达80％，其中CR为33.3％（10/30）；而对照组患者中，临床总有效率为70％，CR为10％（3/30），可见观察组患者的临床有效率高于对照组，其缓解率明显高于对照组，两者间存在差异。 　　2.2两组患者毒副作用的发生率的情况 　　通过两个月的治疗后，发现观察组患者的放射性食管炎、放射性肺炎和血液毒性作用的发生率均较对照组患者的高，两组间存在差异，但是所有的毒副作用都在患者的耐受范围之内，没有出现治疗相关性的死亡。 　　3.讨论 　　晚期非小细胞肺癌无论采用哪种治疗方法其远期的生存率都不高，近年来同步放化疗成为治疗晚期癌症的一种新型的治疗手段。根据有关报道，采用放化疗同步治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果明显增高，对所出现的毒副作用完全可以耐受，但是比较容易发生食管炎，采用同步放化疗进行治疗，患者一年至三年的存活率明显提高了[2]。本次主要针对晚期非小细胞肺癌患者采用放疗同步多西他赛化疗进行治疗的临床效果和所发生的毒副作用，结果显示，观察组临床总有效率高达80％，其中CR为33.3％（10/30）；而对照组患者中，临床总有效率为70％，CR为10％（3/30），可见观察组患者的临床有效率高于对照组，其缓解率明显高于对照组，两