护理部三级中西医结合医院评审检查记录表.doc

PAGE PAGE 1 三级中西医结合医院评审检查记录表 第六章 中医护理（60分） 6.1.1—6.1.3 中医护理检查记录表 省（自治区、直辖市） 中西医结合医院 指标 检 查 记 录 扣分方法 分值 相关科室 支撑材料 6.1.1 贯彻落实《指南（试行）》的计划和措施（体现在医院年度工作计划中） 有（ ） 无（ ） 无相关计划和措施，不得分；措施未落实，每项扣1分。 2 各科室 护理部 科室年度计划（3年） 护理部年度计划（3年） 护理部中长期规划 措施 1 落实 ( ) 未落实（ ） 措施 2 落实 ( ) 未落实（ ） 6.1.2 护理管理部门的职能 明确（ ） 不明确（ ） 主管院长职责 明确（ ） 不明确（ ） 护理部主任（总护士长）职责 明确（ ） 不明确（ ） 科护士长职责 明确（ ） 不明确（ ） 护士长职责 明确（ ） 不明确（ ） 护理管理部门的职能不明确，扣 1分；主管院长、护理部主任、科护士长、护士长的职责不明确，每人扣 0.5 分。 2 各科室 护理部 1、制订护理管理部门职能。 2、购买中医医院临床护理工作指南 3、各级人员背诵管理人员职责 6.1.3 病房护理人员总数（ ），医院开放床位数（ ） 病房护理人员总数与医院实际开放床位数的比例为( ： ) 抽查病区： 在岗护士人数（ ），实际开放床位数（ ） 比例 （ ） 近3个月护理人员排班表与人员名单符合（ ） 不符合（ ） 病房护理人员总数与医院实际开放床位数或病区在岗护士人数与实际开放床位数的比例不符合要求，不得分。 4 护理部 人事科 专家签名： 检查时间： 年 月 日 6.1.4 中医护理检查记录表 省（自治区、直辖市） 中西医结合医院 指标 检 查 记 录 扣分方法 分值 相关科室 支撑材料 6.1.4 制定护理人员中医培训计划并落实 中医培训计划 制定（ ）未制定（ ） 体现中医药内容 体现（ ）未体现（ ） 计划落实情况 落实（ ）未落实（ ） 原始资料记录 全面（ ）不全面（ ） 无计划或计划中未体现中医药内容，不得分；计划未落实或原始资料记录不全面，每份技术档案扣0.5分；培训内容与学时不符合要求，每份技术档案扣 0.5分。 3 各科室 护理部 制定分层培训、培养计划 修改培训计划，培训计划中体现分层次培训 落实培训内容，完善原始资料（课件、名单、照片、学习笔记）。 培训学时与技术档案相符合 科室落实护理部培训计划资料要进行修改整理，要有课件、笔记与考试考核。 护理人员接受中医护理技术培训的记录（计划、签到、照片、标准）。（护理部、各科室） 中级职称护理人员技术档案 3份 姓 名 培训内容与学时符合要求 培训内容 符合（ ）不符合（ ） 学时 符合（ ）不符合（ ） 培训内容 符合（ ）不符合（ ） 学时 符合（ ）不符合（ ） 培训内容 符合（ ）不符合（ ） 学时 符合（ ）不符合（ ） 初级职称护理人员技术档案 3份 培训内容 符合（ ）不符合（ ） 学时 符合（ ）不符合（ ） 培训内容 符合（ ）不符合（ ） 学时 符合（ ）不符合（ ） 培训内容 符合（ ）不符合（ ） 学时 符合（ ）不符合（ ） 专家签名： 检查时间： 年 月 日 6.