上海民生活及文化意识调查问卷东亚价值观调查.pdf

问卷编号 1: 上海市民生活及文化意识调查问卷 (东亚价值观调查) 1. 审核情况 (1) 问卷有严重缺失及逻辑错误(问卷作废) (2) 问卷有部分缺失及逻辑错误(要求访问员进行重访) A . 重访合格 （通过) B. 重访不合格 （问卷作废) (3) 问卷无缺失 （通过 ） 审核员签字 : 2. 复核方式 : (1) 电话复核 (2) 上门复核 3. 复核结果: (1) 复核有误 1 A . 地址或电话错误 B. 受访者不存在 C. 受访者不承认接受过调查 D. 问卷 回答 内容不正确 E. 其它辅助信息错误 (2) 复核无误 复核员签字 : 访问对象编号: 受访者签名 受访者填写 联系电话 访 居委会及详细地址 问 区属及街道名称 记 访问员姓名 访问员填写 录 访问开始时间 访问结束时间 您好! 为了研究分析上海市民文化及生活观念的特点 ，向有关决策部门提供有关资料而进行生活·文化·价 值观等的意识调查。为此而登门拜访您。 2 此项研究只限于对调查结果进行统计分析 ，保证不会泄漏任何个人信息。非常抱歉打搅您 ，敬请您 协助我们这次调查 ，谢谢合作。 中国人民大学应用统计研究中心 主任 赵 彦云 2002 年 11 月 随机抽样表(A) 成员 符合条件的家庭成员 地址编号( ) 编号 姓名 出生 日期 性别 选择 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2