呼吸训练器对老年食管癌切除患者术后肺功能及肺-中国医学前沿杂志.PDFVIP

《中国医学前沿杂志 （电子版）》2017 年第9 卷第9 期 ● ●  109  论著  DOI ：10.12037/YXQY.2017.09-26 呼吸训练器对老年食管癌切除患者术后 肺功能及肺部并发症影响分析 赵海红，王瑞云，卓承玉，杜梅桂，徐亮，黄海玲，李薇薇 （海南医学院第二附属医院　胸外科，海口　 570311） 【摘要】目的 探讨呼吸训练器对老年食管癌切除患者术后肺功能和肺部并发症的影响。方法 选取 2014 年 1 月至2017 年 1 月于本院行食管癌切除术的237 例60 岁以上患者为研究对象。按照随机数 表法将入选患者分为观察组 （120 例）和对照组 （117 例）。两组患者术前1 周开始呼吸功能锻炼。对 照组患者行常规排痰和呼吸肌功能锻炼；观察组患者在对照组基础上采用三球呼吸训练器进行呼吸 功能锻炼。统计两组患者术后肺部并发症发生情况，包括呼吸功能障碍及肺部并发症Utrecht 评分 （Utrecht pulmonary scoring system ，UPSS）；术后2 周进行肺功能检查，包括第一秒用力呼气量 （forced expiratory volume in first second ，FEV1 ）、用力肺活量 （forced vital capacity ，FVC ）、FEV1 占预计值百 分比 （FEV % 预计值）、FEV 占FVC 百分比 （FEV /FVC ）、呼气流量峰值 （peak expiratory flow ，PEF ） 1 1 1 及PEF 占预计值百分比 （PEF% 预计值）；术前1 周和术后2 周各行6 分钟步行试验 （six minutes walk χ2 P test ，6MWT ）。结果 观察组患者术后呼吸功能障碍发生率显著低于对照组 （ ＝9.934 ， ＝0.002 ）。 Z P 术后第 1 天，观察组中UPSS 评分1 分以下患者占比显著高于对照组 （ ＝-3.824 ， ＝0.000 ）；术 P 后第2 、3 天，观察组中UPSS 评分1 分以下患者占比均显著高于对照组，但差异无显著性 （ ＞0.05 ）。 P 两组患者术后FEV 、FEV % 预计值、FEV /FVC、PEF 、PEF% 预计值均显著低于术前 （ ＜0.05 ）。 1 1 1 P 观察组患者术后FEV 、FEV % 预计值、FEV /FVC、PEF 、PEF% 预计值均显著高于对照组 （ ＜0.05 ）。 1 1 1 P 两组患者术后2 周6MWT 距离均显著短于本组术前 （ ＜0.05 ），术后2 周观察组患者6MWT 距离显