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第十单元饮食与营养
主要内容 第一节 概述 第二节 医院饮食 第三节 营养状况的评估 第四节 患者的一般饮食护理 第五节 特殊饮食护理 本次课程要求 掌握 医院基本饮食、治疗饮食的种类、适用对象及膳 食要求;鼻饲法的概念及适用对象;要素饮食的概 念、目的、使用方法和注意事项。 熟悉 住院病人的一般营养护理措施;特殊饮食护理的 种类,目的,适应症及护理要点。 了解 营养与健康的关系;营养评估的内容。 学习本章内容后,明确 … 饮食在人类生命过程中发挥着重要作用。 饮食与病人健康有着密切的关系。 病人的饮食是具有科学性的,并非与正常人一样任何食物均可食用。 护理人员必须掌握饮食的科学性,正确指导和管理病人的饮食,积极配合临床治疗。 第一节 概述 人体对营养的需要 饮食、营养与健康的关系 饮食、营养与疾病痊愈的关系 人体对营养的需要 饮食、营养与健康的关系 影响人类健康长寿的因素: 遗传因素:15% 社会条件:10% 医疗条件:8% 自然环境:7% 生活方式: 60% 保证健康的“四大基石” 1992年WHO发表的“维多利亚宣言”: 合理营养 戒烟限酒 适量运动 心理平衡 合理营养对人体健康的重要性 平衡膳食 合理营养 饮食不合理 饮食、营养与疾病痊愈的关系 补充额外损失及消耗的营养素 --减少体内糖原分解及蛋白质的消耗,提高抵抗力,促进痊愈. 辅助诊断及治疗疾病 中国居民膳食指南 食物多样,谷类为主; 多吃蔬菜、水果和薯类; 常吃奶类、豆类或其制品; 常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油; 食量与体力活动要平衡,保持适宜体重; 吃清淡少盐的膳食; 如饮酒应限量; 吃清洁卫生、不变质的食物。 中国居民平衡膳食宝塔 第二节 医院饮食 是针对病人的饮食,利用食物中营养成分及采取适当的烹调方法来协助诊断、治疗疾病. 一、基本饮食 (Basic Diets) 二、治疗饮食(Therapeutic Diets) 三、试验饮食(Test Diets) 一、基本饮食 (Basic Diets) 对营养素的种类、摄入量不做限定性调整的一种饮食,是医院中一切饮食的基本烹调形。 普通饮食(general diet) 软质饮食(soft diet) 半流质饮食(semi-liquid diet) 流质饮食(liquid diet) 普通膳食(general diet) 适用范围--咀嚼能力正常;消化功能无障碍;体温 正常;无饮食限制;病后恢复期。 配膳原则--平衡膳食 每日供给能量9.20-10.88MJ (2200-2600kcal), 蛋白质70-90g. 软质饮食(soft diet) 适用范围: 消化吸收功能差; 咀嚼不便;轻度发 热;消化道术后; 疾病恢复期。 半流质饮食(semi-liquid diet) 适用范围 口腔及消化道疾 患;咀嚼及吞咽 因难者;体温较 高;手术后过渡 期;体弱者;产 妇。 流质饮食(liquid diet) 适用范围-- 高热;急性消化道炎症;吞咽咀嚼极度困难;大手术前后或病情危重者。 配膳原则--食物呈液体状或在口中能溶化成液体。 清流质 冷流质 厚(浓)流质 每天安排6-7餐,每2-3h一次,每次200-300ml。 二、治疗饮食 (Therapeutic Diets) 是指在基本膳食的基础上,根据病情需要,适当调整总热能和某些营养素,以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食。 ◇高热量饮食 ◇高蛋白饮食 ◇低蛋白饮食 ◇低脂肪饮食 ◇低胆固醇饮食 ◇低盐饮食 ◇无盐低钠饮食 ◇高纤维素饮食 ◇少渣饮食 高热量饮食(High energy diet) 适用对象: 慢性消耗性疾病,如结核病、甲状腺机能亢进、肿瘤等;消瘦、体重不足者;烧伤、高热患者;疾病恢复期。 高蛋白饮食 (High protein diet) 适用对象 营养不良;高代谢性性疾病,如结核、烧伤、贫血、肿瘤;大手术后;疾病恢复期;孕妇、乳母。 低蛋白膳食 (Low protein diet) 适用对象 急、慢性肾炎、肾功能衰竭、肝昏迷患者。 低脂肪膳食 (Low fat diet) 适用对象 肝、胆、胰疾病;高脂血症、腹泻;肥胖症、动脉硬、冠心病等患者。 低胆固醇膳食 (Low cholesterol diet) 适用对象--高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病患者。 低盐膳食 (Low salt diet) 适用对象 慢性心功能不全、急慢性肾炎、重度高血压但水肿较轻、肝硬
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