行曲张静脉套扎止血腹腔穿刺放液.PPTVIP

门静脉高压症患者的护理 临床应用护理学 2009级用 * 课堂目标 通过本次课堂学习，你将能够： 分析门脉高压症病人病情变化特点 根据病情变化提出综合护理措施 熟练应用三腔两囊管护理病人 掌握曲张静脉套扎术前术后的护理要点 掌握腹腔穿刺术前术后护理要点 病历简介 患者，男，51岁，农民，居住城关。突然呕血1小时收入当地镇医院。患者乙肝20年，于1年前在某医院诊断为 “肝硬化失代偿期”。1年来自觉肝区胀痛，食欲差、厌油腻，严重贫血、乏力。患者于1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。急往当地镇医院就诊，给予三腔两囊管压迫止血，拔管后间断呕血2次，约300ml，给予去甲肾上腺素胃管滴入。未见好转，后转入某市级医院消化科，行曲张静脉套扎止血、腹腔穿刺放液、利尿、营养支持等治疗，后好转出院。 护理评估和护理措施 2011年3月18日 当地镇医院 病情概要：T 35.6℃，P 116次/分，R 24次/分，Bp 80/50mmHg。表情淡漠，面色苍白，四肢湿冷，巩膜黄染，有肝掌、蜘蛛痣。腹部膨隆，肝肋下2cm，质地较硬，有轻压痛，脾脏肋下未触及，有移动性浊音。B超检查见肝硬变波型。考虑门脉高压伴食管胃底静脉曲张、破裂。 医疗处理：紧急给予三腔两囊管压迫止血及支持对症治疗，并收入病房。 教学要求 1．病情分析。 2．提出护理计划和主要护理措